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主管中药师知识点:温中祛寒

来源 :中华考试网 2017-07-31

理中丸

【方源】 《伤寒论》

【组成】 人参 干姜 甘草炙 白术 各三两(各9g)

【用法】 上四药共研细末,炼蜜为丸,每丸重9g,每次1丸,温开水送服,每日2~3次。或作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减。

【功用】 温中祛寒,补气健脾。

【主治】

1.脾胃虚寒证。脘腹绵绵作痛,喜温喜按,呕吐,大便稀溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口不渴,舌淡苔白润,脉沉细或沉迟无力。

2.阳虚失血证。便血、吐血、衄血或崩漏等,血色暗淡,质清稀。

3.脾胃虚寒所致的胸痹;或病后多涎唾;或小儿慢惊等。

【配伍意义】 本方证由中焦虚寒,脾胃失和所致。治宜温中祛寒,益气健脾之法。方中干姜为君,大辛大热,温脾阳,祛寒邪,扶阳抑阴。人参为臣,性味甘温,补气健脾。君臣相配,温中祛寒,健脾益气。脾为湿土,虚则易生湿浊,故用甘温苦燥之白术为佐,健脾燥湿。甘草与诸药等量,寓意有三:一为合参、术以助益气健脾;二为缓急止痛;三为调和药性,是佐药而兼使药之用。综观全方,温补并用,以温为主,温中阳,散寒邪,益脾气,助运化,故日“理中”。本方作汤剂,在《金匮要略》中称人参汤。

吴茱萸汤

【方源】 《伤寒论》

【组成】 吴茱萸一升(9g) 人参三两(9g)生姜六两(18g) 大枣十二枚,擘(4枚)

【用法】 水煎服。

【功用】 温中补虚,降逆止呕。

【主治】 肝胃虚寒,浊阴上逆证。食后泛泛欲呕,或呕吐酸水,或干呕,或吐清涎冷沫,胸满脘痛,巅顶头痛,畏寒肢凉,甚则伴手足逆冷,大便泄泻,烦躁不宁,舌淡苔白滑,脉沉弦或迟。

小建中汤

【方源】 《伤寒论》

【组成】 桂枝三两(9g) 甘草炙,二两(6g) 大枣十二枚(6枚) 芍药六两(18g) 生姜三两(9g) 胶饴一升(30g)

【用法】 水煎取汁,兑入饴糖,文火加热熔化,分两次温服。

【功用】 温中补虚,和里缓急。

【主治】 中焦虚寒,肝脾不和证。腹中拘急疼痛,喜温喜按,神疲乏力,虚怯少气;或心中悸动,虚烦不宁,面色无华;或伴四肢酸楚,手足烦热,咽干口燥。舌淡苔白,脉细弦。

【配伍意义】 本方证因中焦虚寒,肝脾失和,化源不足所致。治当温中补虚而兼养阴,和里缓急而止疼痛。方中重用甘温质润之饴糖为君,温补中焦,缓急止痛。臣以辛温之桂枝温阳气,祛寒邪;酸甘之白芍养营阴,缓肝急,止腹痛。佐以生姜温胃散寒,大枣补脾益气。炙甘草益气和中,调和诸药,是为佐使之用。其中胶饴、甘草配桂枝,辛甘化阳,温中焦而补脾虚;芍药配胶饴、甘草,酸甘化阴,缓肝急而止腹痛。六药合用,温中补虚缓急之中,蕴有柔肝理脾,益阴和阳之意,用之可使中气强健,阴阳气血生化有源,故以“建中”名之。

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