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2019初级中药师考试专业实践能力备考强化题:外用膏剂

来源 :中华考试网 2019-03-15

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 C

  【解析】制黑膏药时。取膏药团块置适宜的容器中,在水浴上熔融,加入可溶性或挥发性的药材,如麝香等可研成细粉,待膏药摊涂后撒布于表面,搅匀。用竹签蘸取规定量的膏药,摊于纸或布等裱褙材料上,折合包装,置阴凉处贮藏。

  2、

  【正确答案】 E

  【解析】油丹化合制成的膏药若直接应用,常对局部产生刺激,轻者出现红斑、瘙痒,重者发泡、溃疡,这种刺激反应俗称"火毒"。在水中浸泡或阴凉处久置可以除去。

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 油脂性基质

  油脂性基质包括油脂类、类脂类及烃类等,其特点是润滑、无刺激性,并能封闭皮肤表面,减少水分蒸发,促进皮肤的水合作用,故对皮肤的保护及软化作用比其他基质强。但油腻性及疏水性大,不宜用于急性炎性渗出较多的创面。

  1.油脂类

  油脂类基质系动、植物高级脂肪酸甘油酯及其混合物。常用的有豚脂、植物油、氢化植物油等,其中植物油常与熔点较高的蜡类熔合制成稠度适宜的基质。

  2.类脂类

  类脂类基质系高级脂肪酸与高级醇的酯类。常用品种有:①羊毛脂:又称无水羊毛脂,为淡棕黄色黏稠半固体,熔点36℃~42℃,因含胆甾醇、异胆甾醇与羟基胆甾醇及其酯而有较大的吸水性,可吸水150%、甘油140%、70%的乙醇40%。②蜂蜡:又称黄蜡。白(蜂)蜡系由黄蜡漂白精制而成,主要成分为棕榈酸蜂蜡醇酯。因含少量的游离高级醇而有乳化作用,熔点为62℃~67℃,可作为辅助乳化剂。常用于调节软膏的稠度。此外,还有虫白蜡、鲸蜡。

  3.烃类

  烃类基质系石油分馏得到的烃的混合物,大部分为饱和烃类,其性质稳定,很少与主药发生作用,不易被皮肤吸收,适用于保护性软膏。常用的品种有:①凡士林:系液体与固体烃类形成的半固体混合物,有黄、白两种。白凡士林由黄凡士林漂白而得。化学性质稳定,能与大多数药物配伍。熔点为38℃~60℃,具有适宜的稠度和涂展性,能与蜂蜡、脂肪、植物油(除蓖麻油外)熔合。吸水性较低(约吸收5%水分),故不适宜用于有多量渗出液的伤患处。与适量的羊毛脂或胆甾醇合用,可增加其吸水性。②固体石蜡和液状石蜡:常用于调节软膏剂的稠度。

  4.硅酮类

  硅酮类基质为有机硅氧化物的聚合物,俗称硅油。常用二甲聚硅与甲苯聚硅,其黏度随相对分子质量增大而增加。疏水性强,与羊毛脂、硬脂酸、聚山梨酯等均能混合。本品对皮肤无刺激性,润滑而易于涂布,不污染衣物。与油脂性基质合用制成防护性软膏,用于防止水性物质及酸、碱液等刺激或腐蚀。

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 硅酮类基质为有机硅氧化物的聚合物,俗称硅油。常用二甲聚硅与甲苯聚硅,其黏度随相对分子质量增大而增加。疏水性强,与羊毛脂、硬脂酸、聚山梨酯等均能混合。本品对皮肤无刺激性,润滑而易于涂布,不污染衣物。与油脂性基质合用制成防护性软膏,用于防止水性物质及酸、碱液等刺激或腐蚀。

  5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 类脂类基质系高级脂肪酸与高级醇的酯类。常用品种有:①羊毛脂:又称无水羊毛脂,为淡棕黄色黏稠半固体,熔点36℃~42℃,因含胆甾醇、异胆甾醇与羟基胆甾醇及其酯而有较大的吸水性,可吸水150%、甘油140%、70%的乙醇40%。②蜂蜡:又称黄蜡。白(蜂)蜡系由黄蜡漂白精制而成,主要成分为棕榈酸蜂蜡醇酯。因含少量的游离高级醇而有乳化作用,熔点为62℃~67℃,可作为辅助乳化剂。常用于调节软膏的稠度。此外,还有虫白蜡、鲸蜡。

  6、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 乳剂型基质是由水相、油相借乳化剂的作用在一定温度下乳化而成的半固体基质,分为水包油型(0/W)和油包水型(W/O)两类。由于乳化剂的表面活性作用,乳剂型基质对油、水均有一定的亲和力,软膏中药物的释放穿透性较好,能吸收创面渗出液,较油脂性基质易涂布、清洗,对皮肤有保护作用。可用于亚急性、慢性、无渗出的皮肤疾病和皮肤瘙痒症,忌用于糜烂、溃疡、水泡及化脓性创面。与水不稳定的药物不宜制成乳剂型软膏。

  7、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 基质的性质:增加皮肤的水合作用,也能增加药物的渗透性,例如油脂性基质封闭性强,可显著增加皮肤水合作用。

  8、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 软膏剂中基质的净化与灭菌:油脂性基质应先加热熔融,趁热滤过,除去杂质,再经150℃干热空气灭菌1小时并除去水分。

  9、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 摊涂:取膏药团块置适宜的容器中,在水浴上熔融,加入可溶性或挥发性的药物,如乳香、没药、冰片、樟脑等可先研成细粉,等膏熬成,摊涂前加入已熔化的膏药中混匀;贵重饮片,如麝香等可研成细粉,待膏药摊涂后撒布于表面,搅匀。用竹签蘸取规定量的膏药,摊于纸或布等裱背材料上,包装,置阴凉处贮藏。

  10、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 下丹收膏:系指在炼成的油液中加入红丹,反应生成脂肪酸铅盐的过程。下丹时油温应在320℃左右,以保证与油充分反应,药油由棕褐色进而成为黑色的稠膏状物。为检查膏药的老、嫩程度,可取少量滴于水中,数秒钟后取出。膏黏手,表示太嫩;膏不粘手,又稠度适当,表示合格;膏发脆,表示过老。

  11、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 去"火毒":膏药若直接应用,常对局部产生刺激,轻者出现红斑、瘙痒,重者发泡、溃疡,这种刺激反应俗称"火毒"。所谓"火毒",可能是在高温时氧化及分解生成的具刺激性的低分子产物,如醛、酮、脂肪酸等。在水中浸泡或阴凉处久贮可以除去。

  12、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 橡胶膏剂的制法

  1.溶剂法

  制备过程可分为提取药料、制备膏料、涂布膏料、回收溶剂、切割加衬、包装等步骤。即将生胶洗净,在50℃~60℃加热干燥或晾干,切成适宜大小的条块,在炼胶机中塑炼成网状胶片,消除静电18~24小时后,浸人适量的溶剂汽油中,浸泡至完全溶胀成凝胶状,移人打膏桶内搅拌3~4小时后,依次加入凡土林、羊毛脂、松香、氧化锌等制成基质,再加入药物,继续搅拌约4小时,待已成均匀膏浆时,以七号筛滤过,滤出的膏浆即膏料。经涂布、切割、加衬、包装,即得。

  2.热压法

  取橡胶洗净,在50℃~60℃干燥或晾干,切成块状,在炼胶机中塑炼成网状薄片,加入油脂性药物等,待溶胀后再加入其他药物和基质,碾压均匀,涂膏,切割,盖衬,包装。

  13、

  【正确答案】 C

  【解析】油脂性基质如下:①油脂类,包括豚脂、植物油、氢化植物油等。②类脂类,包括羊毛脂又称无水羊毛脂、蜂蜡又称黄蜡。还有虫白蜡、鲸蜡。③烃类,包括凡士林、固体石蜡和液状石蜡。④硅酮类,俗称硅油。

  14、

  【正确答案】 D

  【解析】一般O/W型乳剂基质中药物的释放和穿透较其他基质快。蜂蜡、羊毛脂,硅油、植物油都属于油脂性基质,所以选项中乳剂型基质的释药穿透吸收最好。

  15、

  【正确答案】 D

  【解析】常用分子量在300~6000的聚乙二醇以适当比例相混合。可制成稠度适宜的基质。

  16、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 凝胶膏剂系指药物提取物或化学药物与适宜的亲水性基质混匀后,涂布于背衬材料上制成的贴膏剂。凝胶膏剂具有以下特点:①载药量大,尤其适于中药浸膏;②与皮肤生物相容性好,透气,耐汗,无致敏、刺激性;③药物释放性能好,能提高皮肤的水化作用,有利于药物透皮吸收;④使用方便,不污染衣物,反复贴敷,仍能保持原有黏性。

  二、B

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 橡胶膏剂系指提取物或化学药物与橡胶等基质混匀后,涂布于背衬材料上制成的贴膏剂。分为不含药的如橡皮膏(即胶布)和含药的橡皮膏(如伤湿止痛膏)两种。

  橡胶膏剂黏着力强,用时无需加热软化,使用携带方便,不污染衣物。可保护伤口、防止皮肤皲裂,治疗风湿痛等疾病。橡胶膏剂膏层薄,容纳药物量少,维持时间较短。

  橡胶膏剂的组成包括:①膏料层,由药物和基质组成,为橡胶膏剂的主要部分;②背衬材料,一般采用漂白细布;③膏面覆盖物,多用硬质纱布、塑料薄膜及玻璃纸等,以避免膏片互相黏着及防止挥发性成分的挥散。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 眼膏剂系指由饮片提取物、饮片制成的直接用于眼部发挥治疗作用的半固体制剂。眼膏剂的基质应均匀、细腻、无刺激性,并易涂布于眼部,便于药物分散和吸收。不溶性饮片应用适宜的方法制成极细粉,基质在配制前应滤过并干热灭菌。除另有规定外,每个容器的装量应不超过5g。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 软膏剂的制法

  (1)研和法:系将药物细粉用少量基质研匀或用适宜液体研磨成细糊状,再递加其余基质研匀的制备方法。

  (2)熔和法:系将基质先加热熔化,再将药物分次逐渐加入,边加边搅拌,直至冷凝的制备方法。

  (3)乳化法:将油溶性组分混合加热熔化,另将水溶性组分加热至与油相温度相近(约80%)时,两液混合,边加边搅拌,待乳化完全,直至冷凝。大量生产,在两相混合后温度降至约30℃时,再通过乳匀机或胶体磨,使产品更细腻均匀。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 软胶囊(胶丸)的制备:1.压制法,2.滴制法。

  3、

  【正确答案】 E

  【解析】软膏剂的制法可用研和法、熔和法和乳化法。

  【正确答案】 C

  【解析】眼用溶液剂的制法:主药十附加剂→溶解→滤过→灭菌→无菌分装→质检→印字包装。

  【正确答案】 D

  【解析】黑膏药的制法分为药料提取→炼油→下成收膏→去火毒→摊涂等过程。

  4、

  【正确答案】 C

  【解析】制备黑药膏的原料是植物油和红丹,其中,红丹又称章丹、铅丹、陶丹,为橘红色非晶性粉末,其主要成分为四氧化三铅(Pb3O4),含量要求在95%以上。

  【正确答案】 D

  【解析】橡胶膏剂基质的组成包括主要原料、增黏剂、软化剂和填充剂等。其中,常用的主要原料是橡胶;常用的增黏剂是松香、甘油松香酯、氢化松香、β-蒎烯等;常用的软化剂有凡士林、羊毛脂、液状石蜡、植物油等;常用的填充剂是氧化锌和锌钡白。

  【正确答案】 B

  【解析】栓剂的油脂性基质可用可可豆脂或者半合成或全合成脂肪酸甘油酯。

  【正确答案】 E

  【解析】胶剂辅料的种类有冰糖、油类、酒类和明矾。

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 聚乙二醇(PEG)为乙二醇的高分子聚合物,药剂中常用分子量在300~6000。PEG700以下是液体,PEG1000、PEG1500及PEG1540是半固体,PEG2000以上是固体。若取不同平均分子量的聚乙二醇以适当比例相混合,可制成黏度适宜的基质。PEG化学性质稳定,可与多数药物配伍,耐高温,不易腐败。易溶于水,能与乙醇、丙酮、氯仿混溶。吸湿性强,可吸收分泌液,对皮肤有一定的刺激性,长期使用可致皮肤脱水干燥。

  羊毛脂:又称无水羊毛脂,为淡棕黄色黏稠半固体,熔点36℃~42℃,因含胆甾醇、异胆甾醇与羟基胆甾醇及其酯而有较大的吸水性,可吸水150%、甘油140%、70%的乙醇40%。

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