医学卫生高级职称考试肿瘤外科(正高)考点题:皮肤癌和黑色素瘤
来源 :中华考试网 2021-07-23
中[不定项]患者男,45岁,工人。左足跟结节破溃不愈3个月。患者2年前发现自幼生长于左足底皮肤黑痣逐渐增大,未引起重视。3个月前增大至结节状,在当地医院机构被诊断为"鸡眼",予以冷冻治疗,结节脱落后创面破溃出血,继续行激光治疗,结节再次增大呈菜花样肿物伴破溃出血。全身PET/CT未见异常,浅表淋巴结超声未见肿大淋巴结。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查:体温36.8℃,脉搏70次/分,血压100/70mmHg。患者精神正常,体型中等,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结,双肺未闻及异常呼吸音,心律齐,心率70次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱及神经系统检查未见异常。左足底皮肤可见菜花样肿物,直径约2cm大小,基底部较宽,中央呈火山口样破溃出血,周围未见卫星灶。局部皮肤无明显红肿。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化正常;乙肝五项:均阴性。
该患者最可能的诊断是( )
A骨肉瘤
B皮肤基底细胞癌
C黑色素瘤
D皮肤淀粉样变
E皮肤T细胞淋巴瘤
F硬皮病
参考答案:C
2021年医学高级职称《肿瘤内科(正高)》考试题库 | 抢先试用 | |
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[不定项]患者男,65岁,渔民。左侧脸颊部丘疹3年,皮损多次出血5个月。患者3年前无明显诱因发现左侧近鼻处脸颊部丘疹,直径约0.5cm,不伴疼痛或瘙痒。曾自行外用皮炎平等药物,疗效不佳,此后未予诊治。5个月前脸颊部皮损在抓挠后出现出血,可自行停止出血,但此后多次出现出血,经久不愈。患者既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。常年从事近海捕鱼工作,不嗜烟酒。无家族遗传病史。
该患者最可能的临床诊断是( )
A湿疹
B带状疱疹
C黑色素瘤
D皮肤癌
E淋巴瘤
F皮肤真菌感染
参考答案:D
[不定项]患者男,65岁,渔民。左侧脸颊部丘疹3年,皮损多次出血5个月。患者3年前无明显诱因发现左侧近鼻处脸颊部丘疹,直径约0.5cm,不伴疼痛或瘙痒。曾自行外用皮炎平等药物,疗效不佳,此后未予诊治。5个月前脸颊部皮损在抓挠后出现出血,可自行停止出血,但此后多次出现出血,经久不愈。患者既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。常年从事近海捕鱼工作,不嗜烟酒。无家族遗传病史。
该患者下一步应进行的辅助检查包括( )
A视诊
B触诊
C听诊
DPET
E活检
F血管造影
G真菌培养
参考答案:ABE
[不定项]患者男,65岁,渔民。左侧脸颊部丘疹3年,皮损多次出血5个月。患者3年前无明显诱因发现左侧近鼻处脸颊部丘疹,直径约0.5cm,不伴疼痛或瘙痒。曾自行外用皮炎平等药物,疗效不佳,此后未予诊治。5个月前脸颊部皮损在抓挠后出现出血,可自行停止出血,但此后多次出现出血,经久不愈。患者既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。常年从事近海捕鱼工作,不嗜烟酒。无家族遗传病史。
(提示 患者采取活检病理检查,诊断为浸润型基底细胞癌,同时查体未发现区域淋巴结肿大,其余影像学检查也未发现转移迹象。)该患者应该采用的治疗策略为( )
A全身化疗
B外用氟尿嘧啶
C外用眯唑莫特
D手术切除
E液氮冷冻
F激光消融
G放射性粒子植入
参考答案:D
[不定项]患者男,65岁,渔民。左侧脸颊部丘疹3年,皮损多次出血5个月。患者3年前无明显诱因发现左侧近鼻处脸颊部丘疹,直径约0.5cm,不伴疼痛或瘙痒。曾自行外用皮炎平等药物,疗效不佳,此后未予诊治。5个月前脸颊部皮损在抓挠后出现出血,可自行停止出血,但此后多次出现出血,经久不愈。患者既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。常年从事近海捕鱼工作,不嗜烟酒。无家族遗传病史。
患者的临床分期应该是( )
A0期
BⅠ期
CⅡ期
DⅢ期
EⅣ期
F不能确定分期
参考答案:B
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