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2019卫生高级职称考试《肿瘤外科(副高)》模拟试题(四)

来源 :中华考试网 2019-09-04

  一、单项选择题((每题有且只有一个正确答案,每小题1分,共60分))

  1.有关干扰素(IFN)的描述不正确的是( )

  A.IFN可促进淋巴细胞增殖

  B.IFN-α和IFN-β以前称为Ⅰ型干扰素

  C.IFN-γ以往称为Ⅱ型干扰素

  D.它可抑制肿瘤细胞增殖

  E.它可激活T细胞和NK细胞

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  2.在X线全身治疗中,不能提高表浅剂量的措施是 ( )

  A.增加散射屏

  B.病人治疗时加盖毯子或厚的被单

  C.人体和墙壁之间加一层吸收屏

  D.病人皮肤的照射野标记和灯光野必须吻合

  E.尽量垂直摆位时,两野相吻合就可以保证治疗质量

  【正确答案-参考解析】:【点击参加考试可见

 

试题来源:2019年医学高级职称考试《肿瘤外科(副高)》模拟试题(四)

2019年医学高级职称考试《肿瘤外科(正高)》考试题库

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  二、共享题干题((根据题干回答下列问题,每大题下的每一小题为1分,共40分))

  1.患者女,57岁,干部。以"查体发现右肺上叶结节1个月"为主诉入院。患者于1个月前单位健康查体时胸片发现右肺上叶结节,自诉无咳嗽、咯痰、痰中带血、胸痛、胸闷、发热、体重减轻、声音嘶哑等症状,在当地医院行胸部CT平扫检查显示右肺上叶结节,考虑为周围型肺癌的可能,未行任何治疗。为进一步明确诊断,在医院门诊行全身PET/CT扫描,结果显示:右肺上叶后段可见一大小约2.1cm×1.8cm结节,结节略呈分叶状,边缘不光滑有毛刺,内可见血管穿行,局部有小支气管截断,结节最大SUV值为3.5,延迟后为4.3,余双肺未见明确异常,纵隔及双肺门未见明确肿大或异常代谢之淋巴结,全身其他部位未见明确转移征象。患者既往身体健康,否认高血压、糖尿病、心脑血管疾病、COPD、肿瘤等病史,无肝炎、结核等传染病史,无药物食物过敏史,无手术、外伤、输血史。否认疫区居留史和有害毒物密切接触史,无烟酒等不良嗜好。否认家族中有遗传病史及肿瘤病史。体格检查发现,T36.5℃,P70次/分,R20次/分,BP120/75mmHg。患者发育正常、营养中等、神志清楚、查体合作,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音清、未闻及干湿啰音,心脏律齐,心率70次/分,各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及,全腹未触及异常包块,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。脊柱、四肢及神经系统检查未见明显异常。

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  2.患者男,49岁,公务员。咳嗽、伴痰中带血4个月,加重1个月。4个月前无明显诱因出现咳嗽、咯痰,色白质稀,易咳出,以白天为多,偶有痰中带少量鲜红血丝,无发热,无午后潮热,无胸闷,无胸痛,无咽痛,未予重视。1个月前咳嗽、咯痰明显增多,影响夜间休息,痰中带血增多,每日均有,并常有四肢大关节酸胀感,遂前往当地医院就诊拍胸片发现右下肺可见3cm×4cm包块,可见毛刺和分叶,考虑恶性可能大。行纤维支气管镜检查右肺下叶开口可见隆起菜花状新生物,周围黏膜红肿,并累及中叶开口,活检病理诊断为中分化鳞癌。患病来精神可,食欲佳,大小便正常,体重无下降。既往体质中等,否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肺结核、肝炎等重大疾病史。吸烟20年,每日1包,已戒烟3年,偶尔饮少量白酒。 查体:体温36.5℃,脉搏76次/分,血压130/82mmHg.KPS 80分,无贫血貌,巩膜无黄染,颈部及锁骨上未及肿大淋巴结,胸廓活动可,无压痛,右下肺呼吸音减轻,语震减弱,双肺未闻及干湿啰音。心律齐,心率76次/分,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹软,无压痛,未及包块。脊柱无叩痛,四肢活动无障碍,双手轻度杵状指。 辅助检查:血常规、肝肾功能基本正常,乙肝三系正常,尿及大便常规正常。心电图正常。常规肺功能检查提示轻度限制性通气障碍。全身PET/CT:右下肺可见长径4.5cm软组织肿物,可见毛刺和分叶,右肺下叶支气管开口明显狭窄,远端可见斑片影,肿物SUVmax 9.8,考虑肺癌,纵隔2R、4R区可见3枚短径1~1.3cm肿大淋巴结,SUVmax 4.2,考虑为转移。余未见明显转移征象。头部强化MRI未见明显异常。ECT可见四肢关节代谢浓聚,考虑肥厚性骨关节炎。肺功能FEV/FVC75%。

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