卫生资格考试

导航

医学卫生高级职称考试题库:肿瘤内科(正高)

来源 :中华考试网 2021-12-05

  [多选题]以下指标中,最 新国际胃肠道神经内分泌肿瘤分级标准主要依据的是( )

  A肿瘤细胞异形性

  B肿瘤坏死

  C肿瘤核分裂象

  DKi-67指数

  E肿瘤侵犯范围

  参考答案:CD

微信扫一扫,进入焚题库小程序

焚题库小程序二维码

  [多选题]以下关于颈部淋巴结描述正确的是( )

  A颈静脉链淋巴结多发生于颈动脉内侧

  B喉及下咽癌淋巴结转移常见不规则强化,内部坏死

  C甲状腺乳头状癌淋巴结转移可出现囊变及钙化

  D淋巴瘤淋巴结侵犯多表现为均匀强化,密度与肌肉相仿

  E鼻咽癌常伴咽后组淋巴结转移

  参考答案:BCDE

  [多选题]以下最适宜做X(γ)刀治疗的肿瘤是 ( )

  A脑动静脉畸形

  B脑转移瘤

  C胶质瘤

  D小体积脑膜瘤

  E以上均是

  参考答案:AD

  [不定项]男性,52岁,痰中带血2个月。X线胸片提示:右肺门肿块,伴上叶不张

  若病变侵犯右肺上叶开口,且适合手术治疗,则可考虑的根治术式为

  A右上叶切除

  B右中上叶切除

  C右肺上叶袖状切除

  D全肺切除

  E隆突右全肺切除

  参考答案:C

  [不定项]患者男,74岁,广东中山人。右耳听力减退20余天,无头痛、鼻塞、血涕等。鼻咽部MRI示右侧鼻咽部黏膜增厚,右侧咽隐窝消失,软组织肿块累及咽旁间隙。

  若需明确检查,应选择的检查是( )

  A鼻咽部CT

  B电子鼻咽镜及活检

  C腹部B超

  D手术切除活检

  E胸部平片

  F头部CT

  参考答案:B

  [不定项]患者女,36岁,已婚,2012年2月无意中发现左乳头下方肿块,直径约5cm大小,无红肿热痛,无乳头内陷及溢液。2012年4月行粗针穿刺活检病理示浸润性导管癌Ⅲ级。2012年5月7日行MR检查示:左乳腺内下象限不规则分叶状囊实性肿瘤,约4.8cm×5.6cm×5.8cm,实性成分明显强化,符合恶性,左腋窝可见多个小淋巴结需警惕转移。左侧腋窝B超引导下穿刺结果未见癌细胞。体检:双侧锁骨上和腋窝未及肿大淋巴结,左乳腺肿瘤直径5.5cm,无皮肤、胸壁侵犯。胸部CT、腹部B超及骨ECT均无异常。2012年5月11日至2012年9月10日行紫杉醇270mg+卡铂700mg化疗6周期,达PR。2012年11月15日行左乳癌改良根治术+背阔肌皮瓣乳房Ⅰ期重建术,术中见肿块,大小0.8cm×0.6cm×0.8cm,术后病理示:乳腺内仍可见少量浸润性导管癌Ⅲ级成分,未见脉管瘤栓和神经侵犯,肿瘤细胞退变明显,符合中度治疗后改变,腋窝淋巴结未见转移癌(0/22)。免疫组化示:ER(-),PR(+,20%弱阳),HER2(2+),K1-67(40%)。FISH检测HER2基因无扩增。起病以来,患者精神、食欲、睡眠可,大小便正常,体力体重无明显下降。 查体:KPS 80分,双颈、锁上及腋窝未触及浅表淋巴结,左腋窝区可见一长约5cm手术瘢痕,愈合好,左侧胸壁呈乳腺成型术后改变,右侧乳腺未及肿块,左上肢活动不受限制。 辅助检查:血常规WBC 4.07×109/L,Hb 132g/L,PLT 197×109/L;肝肾功能均正常范围内;胸部CT、腹部B超及骨ECT均无异常。

  全乳切除术后乳房重建术对肿瘤治疗的疗效是( )

  A有影响,局部复发率提高

  B有影响,远地转移率提高

  C无影响,局部-区域复发率及远处转移率与改良根治术相同

  D有影响,治疗并发症增加

  E有影响,降低局部复发率

  F有影响,降低远处转移率

  参考答案:C

  [不定项]患者男,72岁,进行性排尿困难5年,腰痛3个月。5年来无明显诱因出现排尿困难,呈进行性加重。曾以前列腺增生口服盐酸坦索罗辛及前列康治疗,效果欠佳。近来排尿困难加重,排尿费力,尿线变细,尿频、尿急,尿后滴沥,无尿痛,无发热,夜尿4~6次。近3个月来感腰痛,症状渐加重。自发病来无肉眼血尿,无发热、盗汗,食欲尚可,睡眠欠佳,大便干燥,近3个月体重减轻约5kg。既往史:"高血压"十余年,规律服用降压药物;否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史;否认吸烟及饮酒嗜好。 体格检查:腰骶部有压痛及叩击痛;双肾区无异常隆起及叩击痛,双输尿管移行区无压痛,膀胱区无叩痛。直肠指检:前列腺Ⅲ度增大,表面结节感,右侧叶隆起明显,质硬,无明显压痛,指套无染血。泌尿系超声示:双肾盂及输尿管扩张积水,宽约1.3cm;前列腺增大,膀胱颈部及三角区宽基地肿物,向膀胱腔内凸起。尿常规,尿常规WBC 2~3个/HP,RBC 3~5个/HP,亚硝酸盐(-)。血PSA 850ng/ml(0~4)。血CRE 172μmol/L(59~104),BUN 10.1mmol/L(2.1~7.1),ALP 658U/L。

  (提示 患者接受前列腺穿刺活检,病理示:前列腺癌,Gleason Score 4+4=8分。)进一步的治疗应选择的方案是( )

  A双侧睾丸切除术

  B药物去势+抗雄激素药物

  C化疗

  D靶向治疗

  E根治性前列腺切除术

  F单纯放疗

  参考答案:AB

  [不定项]患者男,54岁,干部。主因"进食哽噎感3个月,腹胀1周"就诊。患者3个月前无明显诱因进硬食觉哽噎不畅感,但未诉腹痛及恶心呕吐,近周觉腹胀,乏力,厌油腻饮食;胃镜检查示距门齿39cm后壁小弯侧隆起性肿物,向下延至胃底,累及胃底1/2周。齿状线前壁侧尚清晰,病理示"高中分化腺癌lauren分型为肠型,HER2(2+)",同时行胸、腹部增强CT发现肝左右叶多发大小不等低密度结节,约十余枚,位于S2、S3、S4、S5及S6,呈牛眼征,最大者直径约4.2cm,胃小弯见1.2cm×0.8cm淋巴结,余部位未见远处转移。患者自发病来,精神可,食欲下降,近1周进食量减少约1/4,睡眠可,否认黑便,体重下降1kg。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查:体温36.5℃,脉搏84次/分,血压110/65mmHg,KPS评分90分,体重68kg,身高172cm。患者精神正常,贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心律齐,心率70次/分,未及瓣膜杂音。腹略膨隆,于剑突下4cm及肋下2cm可触及肝下缘,触韧,轻压痛,无移动性浊音,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:ALT 140U/L,AST 124U/L,TBIL 19μmol/L,TP 75g/dl,ALB 35g/L,Cr 83μmol/L,BUN 6.2mmo/L;乙肝五项示表面抗原阳性,余为阴性。CEA 2ng/ml,CA199 40.9IU/ml,CA125及CA199等肿瘤标记物均正常。

  请问该患者需补充的检查内容包括( )

  AHER2 FISH或SISH检测

  B超声胃镜

  C骨扫描

  D乙肝病毒DNA复制拷贝数的检测

  E肝穿刺活检

  FAFP检测

  参考答案:ADF

  [不定项]患者女,27岁。右髋疼痛6个月。患者6个月前无明显诱因出现右髋部疼痛不适,疼痛为持续性。无发热等全身症状,既往无外伤史。 查体:患者轻度跛行,右髋关节无肿胀,皮肤不红,有压痛,髋关节活动正常。血常规和血生化检查正常。

  为进一步确诊,需要做的检查是( )

  A针吸活检

  B穿刺活检

  C切开活检

  D切除活检

  E术中冰冻,根据结果决定手术范围

  F直接行肿瘤切除

  参考答案:B

分享到

您可能感兴趣的文章