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卫生高级职称《肿瘤内科(正高)》考点习题:头颈部肿瘤

来源 :中华考试网 2021-07-14

  [不定项]患者男,56岁。因声音嘶哑3个月就诊,查体:一般情况好,声音嘶哑,右侧颈部多发淋巴结肿大,最大直径7cm。喉镜检查发现肿瘤局限于喉内伴右侧声带固定,经肿物活检提示低分化鳞癌。影像学检查未发现全身远处部位转移。既往:吸烟史25年,每日20~30支,偶尔饮酒,否认其他急慢性病史。

  该患者经诱导化疗后病变获得部分缓解,您认为下一步治疗应选择( )

  A手术治疗

  B同步化放疗

  C化学治疗+靶向治疗

  D手术清扫颈淋巴结+局部放疗

  E生物治疗+放疗

  F放疗+手术

  参考答案:B

2021年医学高级职称《肿瘤内科(正高)》考试题库抢先试用
等级:★★★★★无纸化模拟系统   章节考点+考前试卷

  [不定项]患者男,68岁。发现右侧舌缘溃疡伴疼痛6个月,伸舌受限1个月。 查体:一般情况尚可,KPS 80分(ECOG 1分),伸舌受限、右偏,舌体右侧缘有一2cm×2.5cm溃疡性肿物,同侧上颈部可触及一枚直径3.5cm肿大淋巴结。既往:吸烟史25年,每日20~30支,饮酒史40年,糖尿病史20年,药物控制血糖不稳定;冠心病史近20年,药物控制不规律。

  为明确诊断,此时首先应考虑( )

  A舌体右缘溃疡切取活检病理学检查

  B右侧上颈部肿大淋巴结针吸病理细胞学检查

  C右侧上颈部肿大淋巴结切取活检病理学检查

  D右侧上颈部肿大淋巴结切除活检病理学检查

  E舌体右侧缘溃疡完整手术切除后病理学检查

  F舌体右侧缘溃疡刷片细胞学检查

  参考答案:A

  [不定项]患者男,68岁。发现右侧舌缘溃疡伴疼痛6个月,伸舌受限1个月。 查体:一般情况尚可,KPS 80分(ECOG 1分),伸舌受限、右偏,舌体右侧缘有一2cm×2.5cm溃疡性肿物,同侧上颈部可触及一枚直径3.5cm肿大淋巴结。既往:吸烟史25年,每日20~30支,饮酒史40年,糖尿病史20年,药物控制血糖不稳定;冠心病史近20年,药物控制不规律。

  该患者病理为中分化鳞癌,在没有任何影像学检查资料的前提下,根据AJCC第7版分期,仅根据患者的症状和体征,则可初步判定该病变为( )

  A原发病变为T1病变

  B原发病变为T2病变

  C原发病变为T3病变

  D颈部病变为N1病变

  E颈部病变为N2病变

  F颈部病变为N3病变

  参考答案:BD

  [不定项]患者男,68岁。发现右侧舌缘溃疡伴疼痛6个月,伸舌受限1个月。 查体:一般情况尚可,KPS 80分(ECOG 1分),伸舌受限、右偏,舌体右侧缘有一2cm×2.5cm溃疡性肿物,同侧上颈部可触及一枚直径3.5cm肿大淋巴结。既往:吸烟史25年,每日20~30支,饮酒史40年,糖尿病史20年,药物控制血糖不稳定;冠心病史近20年,药物控制不规律。

  为明确瘤体周围黏膜下外侵范围,以及深部组织和区域淋巴结受侵犯,比较准确的检查手段是( )

  A超声检查

  BCT检查

  CMRI检查

  D下颌骨曲面断层

  E手指触诊

  FPET检查

  参考答案:BCE

  [不定项]患者男,68岁。发现右侧舌缘溃疡伴疼痛6个月,伸舌受限1个月。 查体:一般情况尚可,KPS 80分(ECOG 1分),伸舌受限、右偏,舌体右侧缘有一2cm×2.5cm溃疡性肿物,同侧上颈部可触及一枚直径3.5cm肿大淋巴结。既往:吸烟史25年,每日20~30支,饮酒史40年,糖尿病史20年,药物控制血糖不稳定;冠心病史近20年,药物控制不规律。

  经局部MRI检查提示肿瘤侵及下颌骨以及舌深部肌肉,并有双侧上颈部淋巴结肿大,考虑为转移,最大直径3.5cm,则该患者的准确临床分期为(AJCC分期标准)( )

  AT2N1M0

  BT2N2M1

  CT3N1M0

  DT3N2M0

  ET4N1M0

  FT4N2M0

  参考答案:F

  [不定项]患者男,68岁。发现右侧舌缘溃疡伴疼痛6个月,伸舌受限1个月。 查体:一般情况尚可,KPS 80分(ECOG 1分),伸舌受限、右偏,舌体右侧缘有一2cm×2.5cm溃疡性肿物,同侧上颈部可触及一枚直径3.5cm肿大淋巴结。既往:吸烟史25年,每日20~30支,饮酒史40年,糖尿病史20年,药物控制血糖不稳定;冠心病史近20年,药物控制不规律。

  经全面检查没有发现其他远处部位转移,该患者目前合理的治疗手段是( )

  A术前同步化放疗+手术治疗

  B同步化放疗

  C手术治疗

  D化学治疗

  E诱导化疗+同步化放疗

  F手术治疗+术后同步化放疗

  参考答案:C

  [不定项]患者男,68岁。发现右侧舌缘溃疡伴疼痛6个月,伸舌受限1个月。 查体:一般情况尚可,KPS 80分(ECOG 1分),伸舌受限、右偏,舌体右侧缘有一2cm×2.5cm溃疡性肿物,同侧上颈部可触及一枚直径3.5cm肿大淋巴结。既往:吸烟史25年,每日20~30支,饮酒史40年,糖尿病史20年,药物控制血糖不稳定;冠心病史近20年,药物控制不规律。

  该患者经评估后难以耐受手术治疗,您认为患者目前合理的治疗方法是( )

  A西妥昔单抗治疗

  B同步化放疗

  C最 佳支持治疗

  D化学治疗

  E诱导化疗+同步化放疗

  F不予治疗

  参考答案:BE

  [不定项]患者男,56岁。因声音嘶哑3个月就诊,查体:一般情况好,声音嘶哑,右侧颈部多发淋巴结肿大,最大直径7cm。喉镜检查发现肿瘤局限于喉内伴右侧声带固定,经肿物活检提示低分化鳞癌。影像学检查未发现全身远处部位转移。既往:吸烟史25年,每日20~30支,偶尔饮酒,否认其他急慢性病史。

  该患者的临床分期为(AJCC分期标准)( )

  AT2N2M0

  BT2N3M0

  CT3N2M0

  DT3N3M0

  ET4N2M0

  FT4N3M0

  参考答案:D

  [不定项]患者男,56岁。因声音嘶哑3个月就诊,查体:一般情况好,声音嘶哑,右侧颈部多发淋巴结肿大,最大直径7cm。喉镜检查发现肿瘤局限于喉内伴右侧声带固定,经肿物活检提示低分化鳞癌。影像学检查未发现全身远处部位转移。既往:吸烟史25年,每日20~30支,偶尔饮酒,否认其他急慢性病史。

  患者希望治疗能保留喉功能,目前合适的治疗手段为( )

  A手术治疗

  B同步化放疗

  C诱导化学治疗

  D手术清扫颈淋巴结+局部放疗

  E生物治疗+放疗

  F放疗+手术

  参考答案:BC

  [不定项]患者男,56岁。因声音嘶哑3个月就诊,查体:一般情况好,声音嘶哑,右侧颈部多发淋巴结肿大,最大直径7cm。喉镜检查发现肿瘤局限于喉内伴右侧声带固定,经肿物活检提示低分化鳞癌。影像学检查未发现全身远处部位转移。既往:吸烟史25年,每日20~30支,偶尔饮酒,否认其他急慢性病史。

  该患者接受了诱导化学治疗,你认为可以选择的化疗方案有( )

  A顺铂+氟尿嘧啶

  B紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶

  C多烯紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶

  D紫杉醇+卡铂+西妥昔单抗

  E西妥昔单抗+多烯紫杉醇+顺铂

  F希罗达+顺铂

  参考答案:BC

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