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2020年卫生高级职称考试《放射肿瘤治疗学(副高)》模拟试题(十三)

来源 :中华考试网 2020-07-02

  一、单选题((每个题目有且只有一个正确答案,每小题1分,共70分))

  1【单选题】关于乳腺癌内乳淋巴结,叙述错误的是

  A.内乳淋巴结多位于胸骨旁3 cm内,第1~3肋间

  B.对于肿瘤位于内象限且腋淋巴结阳性的患者,内乳淋巴结的阳性率高达40%~60%

  C.如果不进行内乳区的手术或放射治疗,内乳淋巴结复发率为20%~30%

  D.对于左侧乳腺癌,内乳区的放射治疗必须选择合适的照射技术,以降低对心脏的损伤

  E.对于亚临床病变,单前野内乳区放射治疗的准确深度为胸部CT上皮肤表面到内乳动静脉的距离

  参考答案:C

 

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2020年医学高级职称考试《放射肿瘤治疗学(正高)》考试题库

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  2【单选题】肺癌哪种组织学分型对放射线最敏感( )

  A.鳞癌

  B.腺癌

  C.小细胞癌

  D.大细胞癌

  E.类癌

  参考答案:C

  参考解析:

  无

  二、共享题干题((根据题干回答下列问题,每大题下的每一小题为1分,共20分))

  1【共享题干题】患者男,48岁,因“发现双侧颈淋巴结肿大3个月”来诊。无发热、盗汗和体重减轻。否认高血压、心脏病和糖尿病病史。查体:ECOG=1;双侧颈部数枚肿大淋巴结,质韧、活动;余无阳性体征。实验室检查:血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能无异常;LDH 128 U/L;乙型肝炎5项:HBsAg(-),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(-)。颈部和胸部CT:双侧颈部多发肿大淋巴结。腹部和盆腔CT:未见异常。左侧颈淋巴结活检:弥漫大B细胞淋巴瘤,CD20(+)。

  1【不定项选择题】其IPI评分为

  A.0分

  B.1分

  C.2分

  D.3分

  E.4分

  F.5分

  参考答案:A

  2【不定项选择题】其分期为

  A.Ⅰb

  B.Ⅱa

  C.Ⅱb

  D.Ⅲa

  E.Ⅲb

  F.Ⅳb

  参考答案:B

  3【不定项选择题】初始治疗方案为

  A.受累野放射治疗

  B.次全野放射治疗

  C.利妥昔单抗单药治疗

  D.利妥昔单抗+全身化学治疗,3~4个周期

  E.利妥昔单抗+全身化学治疗,6~8个周期

  F.利妥昔单抗+全身化学治疗,3~4个周期联合受累野放射治疗

  G.高剂量化学治疗+自体外周血干细胞移植

  参考答案:E,F

  2【共享题干题】患者男,49岁,公务员。咳嗽、伴痰中带血4个月,加重1个月。4个月前无明显诱因出现咳嗽、咯痰,色白质稀,易咳出,以白天为多,偶有痰中带少量鲜红血丝,无发热,无午后潮热,无胸闷,无胸痛,无咽痛,未予重视。1个月前咳嗽、咯痰明显增多,影响夜间休息,痰中带血增多,每日均有,并常有四肢大关节酸胀感,遂前往当地医院就诊拍胸片发现右下肺可见3cm×4cm包块,可见毛刺和分叶,考虑恶性可能大。行纤维支气管镜检查右肺下叶开口可见隆起菜花状新生物,周围黏膜红肿,并累及中叶开口,活检病理诊断为中分化鳞癌。患病来精神可,食欲佳,大小便正常,体重无下降。既往体质中等,否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肺结核、肝炎等重大疾病史。吸烟20年,每日1包,已戒烟3年,偶尔饮少量白酒。 查体:体温36.5℃,脉搏76次/分,血压130/82mmHg.KPS 80分,无贫血貌,巩膜无黄染,颈部及锁骨上未及肿大淋巴结,胸廓活动可,无压痛,右下肺呼吸音减轻,语震减弱,双肺未闻及干湿啰音。心律齐,心率76次/分,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹软,无压痛,未及包块。脊柱无叩痛,四肢活动无障碍,双手轻度杵状指。 辅助检查:血常规、肝肾功能基本正常,乙肝三系正常,尿及大便常规正常。心电图正常。常规肺功能检查提示轻度限制性通气障碍。全身PET/CT:右下肺可见长径4.5cm软组织肿物,可见毛刺和分叶,右肺下叶支气管开口明显狭窄,远端可见斑片影,肿物SUVmax 9.8,考虑肺癌,纵隔2R、4R区可见3枚短径1~1.3cm肿大淋巴结,SUVmax 4.2,考虑为转移。余未见明显转移征象。头部强化MRI未见明显异常。ECT可见四肢关节代谢浓聚,考虑肥厚性骨关节炎。肺功能FEV1/FVC75%。

  1【不定项选择题】以下检查中有助于明确纵隔淋巴结是否有转移的是( )

  A.锁骨上区B超

  B.肾上腺B超

  C.纵隔MRI

  D.纵隔镜

  E.腹部CT

  F.超声内镜引导下纵隔淋巴结FNA

  参考答案:D,F

  2【不定项选择题】经细胞学检查证实纵隔2、4区淋巴结转移,目前适宜治疗可以是( )

  A.序贯化放疗

  B.根治性同步放化疗

  C.右中下肺叶切除联合纵隔淋巴结清扫术

  D.新辅助化疗后考虑手术

  E.新辅助同步放化疗后考虑手术

  F.新辅助放疗后考虑手术

  参考答案:B,E

  3【不定项选择题】分子病理学检查肿瘤KRAS野生型,EGFR 19外显子突变,若患者拟行术前新辅助治疗,首选方案是( )

  A.EP方案同步放化疗

  B.酪氨酸激酶抑制剂(TKI)

  C.TKI联合血管内皮生长因子抑制剂

  D.PC方案同步放化疗

  E.培美曲塞联合铂类方案同步放化疗

  F.TKI联合放疗

  参考答案:A

  4【不定项选择题】若患者新辅助放化疗和手术后10个月复查发现颅内2个直径2~3cm转移灶,腹膜后淋巴结、肾上腺多发转移,适宜的治疗方案是( )

  A.TKI

  B.多西他赛化疗联合立体定向放射治疗(SRT)+全脑放疗(WBRT)

  C.吉西他滨联合铂类化疗

  D.全脑放疗

  E.培美曲塞

  F.多西他赛联合吉西他滨

  参考答案:A,B

  5【不定项选择题】经TKI治疗2个月复查发现颅内转移灶略增大,腹膜后淋巴结、肾上腺多发转移明显好转缩小,下一步针对脑转移治疗可以是( )

  A.全脑放疗

  B.全脑放疗联合SRT

  C.SRT

  D.观察

  E.联合化疗

  F.手术切除

  参考答案:A,B,C

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