一、单选题((每个题目有且只有一个正确答案，每小题1分，共70分))

　　1【单选题】参照原发灶不明颈部转移癌的部位寻找原发灶应具有一定规律性。一般来讲，上颈部的淋巴结转移，原发灶多见部位不包括( )

　　A.鼻咽

　　B.口腔

　　C.扁桃体

　　D.口咽

　　E.颈段食管

　　参考答案：E

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　　2【单选题】与原发性肝癌发病的无关因素( )

　　A.乙型病毒性肝炎

　　B.肝硬化

　　C.黄曲霉素

　　D.吸烟

　　参考答案：D

　　二、共享题干题((根据题干回答下列问题，每大题下的每一小题为1分，共20分))

　　1【共享题干题】患者男，46岁。回吸性血涕3个月。查体：锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。

　　1【不定项选择题】为明确原发灶，该患者应该首先进行的检查是

　　A.鼻咽镜+病检

　　B.胸部CT

　　C.胃镜

　　D.肠镜

　　E.头颈部MRI

　　F.放射性核素检查

　　参考答案：A,B

　　2【不定项选择题】该患者鼻咽镜检发现右侧鼻咽部菜花状新生物，活检提示低分化鳞癌。为了明确该患者的临床分期，还需要进行的检查是

　　A.鼻咽部加颈部MRT平扫加增强

　　B.胸部CT

　　C.骨ECT

　　D.头颅MRI

　　E.腹部彩超

　　F.骨髓活检

　　参考答案：A,B,C,E

　　3【不定项选择题】临床查体过程中发现该患者有复视及右侧眼球外展障碍，则通过这些临床症状判断该患者病变累及部位为

　　A.鼻腔

　　B.海绵窦

　　C.上颌窦

　　D.第1颈椎

　　E.咽旁间隙

　　F.不好判断

　　参考答案：B

　　4【不定项选择题】该鼻咽癌患者经根治性放疗后原发灶已控制，但颈部尚留有<1cm淋巴结一个，请决定下一步治疗方案

　　A.密切观察

　　B.立即手术

　　C.针对淋巴结继续放疗

　　D.化疗

　　E.中药外敷

　　F.不好判断

　　参考答案：A

　　.5【不定项选择题】该鼻咽癌患者属于局部晚期，推荐在放疗期间使用的分子靶向治疗药物为

　　A.易瑞沙

　　B.美罗华

　　C.西妥昔单抗

　　D.格列卫

　　E.特罗凯

　　F.赫赛汀

　　参考答案：C

　　2【共享题干题】患者女，45岁。1周前发现有乳外上象限结节，直径约1.5cm，较硬，活动，无压痛，两侧乳腺对称，乳头及皮肤无特殊，两侧腋下均未及淋巴结，患乳无炎症或创伤史，钼靶拍片X线检查发现患乳有细小钙化点。

　　1【不定项选择题】该患者最可能的诊断是

　　A.乳房囊性增生病

　　B.乳腺纤维瘤

　　C.乳癌

　　D.乳房结核

　　E.乳管内乳头状瘤

　　F.乳腺囊肿

　　参考答案：C

　　2【不定项选择题】患者若行保乳手术，后续治疗说法正确的是

　　A.常规行全乳腺照射

　　B.全乳腺照射加原发灶局部推量

　　C.若淋巴结转移或有脉管瘤栓，可先行化疗

　　D.因患者肿块小，不需要根据ER、PR情况考虑内分泌治疗的可能性

　　E.导管内癌保乳术后全乳照射可不需原发灶局部推量

　　F.以上说法均正确

　　参考答案：A,B,C

　　3【不定项选择题】保乳术的适应证包括

　　A.单发病灶

　　B.肿块<3cm

　　C.妊娠期乳腺瘤

　　D.病变位于乳晕外

　　E.患者自愿

　　F.以上均对

　　参考答案：A,B,D,E