一、单选题((每个题目有且只有一个正确答案，每小题1分，共70分))

　　1【单选题】支持上述诊断的依据不包括

　　A.8个月前曾发生葡萄胎

　　B.阴道壁见紫蓝色结节

　　C.胸片见团块状影

　　D.痰中带血

　　E.活检病理未见绒毛结构

　　参考答案：A

　　2【单选题】颅内肿瘤最多见的好发部位是( )

　　A.小脑

　　B.脑干

　　C.大脑半球

　　D.脑室

　　E.间脑

　　参考答案：C

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　　二、共享题干题((根据题干回答下列问题，每大题下的每一小题为1分，共20分))

　　1【共享题干题】女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。

　　1【单选题】此患者的诊断最可能是

　　A.强直性脊柱炎

　　B.银屑病性关节炎

　　C.系统性红斑狼疮

　　D.类风湿关节炎

　　E.反应性关节炎

　　参考答案：D

　　2【单选题】进一步检查提示RF300IU/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做何种检查

　　A.双手、双腕X线检查

　　B.补体检测

　　C.肝功能检测

　　D.肾功能检测

　　E.免疫球蛋白检测

　　参考答案：A

　　3【单选题】为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是

　　A.补体检测

　　B.抗核抗体、抗ENA抗体谱

　　C.免疫球蛋白检测

　　D.抗心磷脂抗体

　　E.胸片

　　参考答案：B

　　4【单选题】X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是

　　A.单用非甾体抗炎药

　　B.激素+非甾体抗炎药

　　C.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

　　D.非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

　　E.非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

　　参考答案：E

　　2【共享题干题】女，16岁，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显，查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm～7cm硬性肿块，固定，边界不清，X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。

　　1【单选题】最可能的诊断是 ( )

　　A.左胫骨慢性骨髓炎

　　B.左胫骨软骨肉瘤

　　C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变

　　D.左胫骨骨软骨瘤恶变

　　E.左胫骨骨肉瘤

　　参考答案：E

　　参考解析：

　　无

　　82.2【单选题】在住院行手术治疗前，应常规进行下列哪项检查 ( )

　　A.淋巴结活检

　　B.头颅CT

　　C.胃肠道钡餐检查

　　D.骨髓穿刺

　　E.胸部X线摄片

　　参考答案：E

　　3【单选题】最佳治疗方案是 ( )

　　A.单纯化疗

　　B.单纯放疗

　　C.刮除骨水泥充填术，术前后化疗

　　D.刮除植骨术，术前后化疗

　　E.截肢术，术前后化疗

　　参考答案：E