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医学高级职称《整形外科(正高)》考点试题:手及上肢瘢痕,瘢痕挛缩畸形

来源 :中华考试网 2021-03-20

  [多选题]手部瘢痕挛缩的处理原则包括

  A早期治疗,无须等到瘢痕成熟期

  B尽可能切除挛缩瘢痕,松解挛缩,恢复正常解剖结构

  C术后须使用手部支架和康复治疗

  D术后康复治疗与手术同样重要

  E必要时术中用克氏针进行固定

  参考答案:ABCDE

  [多选题]瘢痕性并指的临床特点包括

  A多为手背部、手指背部及拇指背部的深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤瘢痕愈合所致

  B表现为指蹼变浅,近节指并指或全部并指

  C常伴有伸指肌腱损害

  D完全性并指是指手指近节1/3以上或全部瘢痕并指

  E蹼状并指仅累及手指近节长度1/3或更少范围

  参考答案:ABCDE

2021年医学高级职称《整形外科(正高)》考试题库抢先试用
等级:★★★★★无纸化模拟系统   章节考点+考前试卷

  [多选题]关于瘢痕性拇内收畸形,叙述正确的有

  A拇、示指间的瘢痕性并指

  B拇指桡侧外展幅度是分型的重要指标

  C各型均伴有皮下组织筋膜层、肌腱及骨关节的原发损害

  D中型拇指桡侧外展幅度为1~2cm

  E重型拇指桡侧外展幅度小于0.5cm

  参考答案:ABE

  [多选题]重型拇内收畸形常伴有指间关节、掌指关节脱位或关节强直,治疗时的注意事项有

  A彻底松解瘢痕挛缩

  B术后用克氏针固定指间关节或掌指关节于屈曲30°功能位3周,防止再次出现关节过伸

  C可采用关节融合术

  D术后拇指应固定于对掌位

  E术后应尽早进行功能锻炼

  参考答案:ACDE

  [多选题]关于爪型手的分型,叙述正确的有

  A轻型:掌指关节过伸30°以内,活动度大于60°

  B中型:掌指关节半脱位,过伸30°~90°

  C中型:掌指关节可主动活动30°~60°

  D重型:掌指关节半脱位或全脱位,伸指肌腱损毁

  E重型:常伴有拇指严重内收畸形

  参考答案:ABDE

  [多选题]中重型拇指内收畸形的手术治疗要点有

  A术前应仔细清洗患指

  B采用“W”形切口松解挛缩瘢痕

  C切开挛缩筋膜

  D采用皮瓣移植防止挛缩

  E术后采用克氏针固定指间关节或掌指关节于屈曲30°功能位

  参考答案:ABCD

  [多选题]爪形手采用皮片移植修复的手术要点包括

  A皮片以中厚皮片为宜

  B指蹼区应做深入指蹼的切口,皮片应插入指蹼至手掌区

  C手掌边缘应做“Z”或“W”形切口

  D小指展肌肌腱复位、固定

  E彻底止血

  参考答案:ABCDE

  [不定项]患者男性,36岁,因“双手火焰烧伤后瘢痕形成3个月余”来诊。查体:双手指间关节屈曲,掌指关节过伸,约90°,拇指内收畸形,掌横弓及纵弓变浅。

  该患者的正确诊断是

  A轻度爪型手

  B中度爪型手

  C重度爪型手

  D拳状手

  E轻度拇指内收畸形

  参考答案:B


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