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2021年卫生高级职称考试《整形外科(正高)》章节试题:手及上肢瘢痕

来源 :中华考试网 2021-01-25

  1[多选题]手部瘢痕挛缩的处理原则包括

  A早期治疗,无须等到瘢痕成熟期

  B尽可能切除挛缩瘢痕,松解挛缩,恢复正常解剖结构

  C术后须使用手部支架和康复治疗

  D术后康复治疗与手术同样重要

  E必要时术中用克氏针进行固定

  参考答案:ABCDE

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  2[多选题]瘢痕性并指的临床特点包括

  A多为手背部、手指背部及拇指背部的深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤瘢痕愈合所致

  B表现为指蹼变浅,近节指并指或全部并指

  C常伴有伸指肌腱损害

  D完全性并指是指手指近节1/3以上或全部瘢痕并指

  E蹼状并指仅累及手指近节长度1/3或更少范围

  参考答案:ABCDE

  3[多选题]关于瘢痕性拇内收畸形,叙述正确的有

  A拇、示指间的瘢痕性并指

  B拇指桡侧外展幅度是分型的重要指标

  C各型均伴有皮下组织筋膜层、肌腱及骨关节的原发损害

  D中型拇指桡侧外展幅度为1~2cm

  E重型拇指桡侧外展幅度小于0.5cm

  参考答案:ABE

  共享题干题

  [不定项]患者男性,36岁,因“双手火焰烧伤后瘢痕形成3个月余”来诊。查体:双手指间关节屈曲,掌指关节过伸,约90°,拇指内收畸形,掌横弓及纵弓变浅。

  该患者的正确诊断是

  A轻度爪型手

  B中度爪型手

  C重度爪型手

  D拳状手

  E轻度拇指内收畸形

  参考答案:B

  该畸形的解剖特点不包括

  A瘢痕与皮下筋膜层及肌腱粘连,无法移动

  B继发骨、关节及韧带损害

  C掌指关节侧副韧带挛缩

  D掌指关节过伸30°~90°,可有主动活动

  E中度拇指内收畸形

  参考答案:D

  术中发现患者肌腱外露,不适合的手术方式是

  A“Z”成形术+中厚植皮术

  B单纯中厚植皮术

  C皮管移植

  D游离皮瓣移植

  E带蒂皮瓣移植

  参考答案:B

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