医学卫生高级职称考试题库:胸心外科(正高)
来源 :中华考试网 2022-02-25
中[不定项]病历摘要:男性,28岁,因车祸1小时入院。查体:BP90/60mmHg,H2O次/分,R25次/分一般情况可,胸廓无畸形,无反常呼吸运动,右肺呼吸音底。腹软,无压痛,反跳痛。
血胸的主要来源为:
A肺组织裂伤
B肋间血管
C胸廓内血管
D胸内大血管
参考答案:ABCD
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[多选题]心房扑动的心电图特点包括
AQRs波群呈室上性,房室传导比例2:1~4:1或5:1以上,2:1为常见,1:1为罕见
B频率250~350/min
CP波消失,f波代替
D心律绝 对整齐
EP波消失,F波代替,频率250~350/min,若频率>300/min,称不纯性心房扑动
参考答案:ABE
[多选题]可导致不均匀的气流阻力的有
A肺部感染
B支气管痉挛
C气管受压
D肺结核
E肺水肿
参考答案:BC
[不定项]患者,男,23岁,因"活动后气短1年余"就诊。既往曾有脑顶叶脓肿和晕厥史。查体:体温36.8℃,血压110/73mmHg;口唇紫绀,杵状指;双肺底未闻及湿啰音,心率78次/分,心音可,律齐,未闻及明显杂音;肝脾肋下未触及,神经系统检查无明显异常,双下肢不肿。胸部X线平片以及实验室化验均无明显异常。吸氧前后SpO2分别为84%和85%。外院经胸超声心动图提示:卵圆孔未闭且呈左向右分流,余心脏结构和主动脉、肺动脉无明显异常。
以下对永存左位上腔静脉引流入左心房,描述正确的有( )
A发生率极低
B易并发脑脓肿,原因可能与血流未经过肺循环过滤有关
C多合并其他心脏畸形,单独发生者少见
D一经发现即应手术
E其形成与胚胎第8周时左主静脉发育异常有关
F超声心动图检查时经上肢注入造影剂有助于提高其诊断率
参考答案:ABCDEF
[不定项]女性,41岁。半小时前被车撞伤,主诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难。查体:口唇发绀,左下胸壁反常呼吸运动。
急诊室急救处理应首先采取
A气管切开或气管插管
B胸壁切开内固定,控制反常呼吸运动
C胸壁加压包扎,控制反常呼吸运动,保持呼吸道通畅
D胸壁牵引,控制反常呼吸运动
E胸腔闭式引流
参考答案:C
[不定项]男性,35岁。以高血压,四肢无力症状起病,查腹部B超发现右侧肾上腺占位性病变。
患者诊断为原发性醛固酮增多症,术前应予以
A补钠,口服排钾利尿药
B补钾,口服保钾利尿药
C补钙,口服排钾利尿药
D补镁,口服保钾利尿药
E补钾,口服排钾利尿药
参考答案:B
[不定项]女性,2月龄,因生后即有青紫,呼吸急促来诊。查体:发育营养差,紫绀明显,呼吸浅促,胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅱ级SM,P2亢进。心电图示右室肥厚,超声心动图示右心房室增大,左心房室内径小,房间隔中部回声脱失6mm,可探及右向左分流,肺动脉内径增宽,于左房后侧壁可探及4条肺静脉汇成一共同管道,引流至垂直静脉,垂直静脉、无名静脉及上腔静脉均明显增宽
此病例属于该诊断的哪一型
AⅠ孔型
BⅡ孔型
C心上型
D心内型
E心下型
参考答案:C
[不定项]患儿,女性,6个月,因"发现心脏杂音6个月"来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音,出生体重3.0kg。平素易感冒,但未曾患肺炎,无紫绀、晕厥史,发育较同龄儿稍差。门诊查体示:体重6.3kg;心前区未触及震颤。心率124次/分,心律整齐。心音清晰有力,胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级吹风样收缩期杂音,P2无明显亢进。唇甲无紫绀。
患儿可能的诊断是( )
A室间隔缺损
B房间隔缺损
C心内膜垫缺损
D肺动脉瓣狭窄
E主肺动脉间隔缺损
F主动脉瓣狭窄
参考答案:ABCDEF
[不定项]病历摘要:男性,35岁,主因体检发现前纵隔肿物一周入院。查体:一般情况好,双锁骨上淋巴结不肿大,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,腹软,肝脾肋下未及。胸片示前上纵隔肿瘤。
手术在全麻下进行,采用胸骨正中劈开切口,见肿瘤侵犯左无名静脉,正确的处理为:
A行肿瘤摘除术
B行胸腺扩大切除术及血管部分切除术
C为安全起见行肿瘤姑息切除
D将肿瘤从无名静脉剥离后切除
参考答案:B
[不定项]男性,70岁。诊断为主动脉瓣钙化增厚狭窄伴关闭不全、升主动脉轻度扩张,拟行手术治疗。
选择上述治疗方案的理由
A保留自身瓣膜
B防止升主动脉进一步扩张
C自体肺动脉瓣功能好
D机械瓣耐久性好
E避免抗凝治疗并发症
参考答案:B