卫生高级职称胸心外科正高章节测试:瓣膜疾病
来源 :中华考试网 2021-07-19
中卫生高级职称《胸心外科(正高)》考试题型有两种:多项选择题、案例分析题(不定项选择题),例题抽选如下所示,其他章节题请往焚题库领取!
[多选题]二尖瓣狭窄患者的临床并发症表现有
A心律失常
B肺部感染
C肺水肿
D栓塞
E亚急性感染性心内膜炎
参考答案:ABCDE
[多选题]易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为
A服用硫氮卓酮
B静坐休息
C剧烈运动
D睡眠
E窦性心动过速,HR 140次/min
参考答案:CE
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[多选题]有反复心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄的高龄患者应及时选择的治疗方法有
A静脉滴注硝酸甘油
B冠状动脉旁路移植术
CACEI
D主动脉瓣瓣膜置换术
E经皮主动脉瓣球囊成形术或置换术
参考答案:DE
[多选题]患者男,42岁,诊断为急性前壁心肌梗死,缺血性二尖瓣关闭不全,心脏听诊可能出现的体征有
A心尖部第一心音亢进
B心尖部第三心音
C心尖部短促的舒张中期杂音
D心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导
E心尖部收缩期杂音向左腋下传导
参考答案:BCDE
[多选题]缺血性二尖瓣关闭不全的X线检查可能出现的表现有
A左心房扩大
B左心室增大
C肺纹理增多
D右心室显著增大
E出现Kerley线
参考答案:AB
[多选题]关于感染性心内膜炎的手术,叙述正确的是
A手术方式可以为病灶清除+瓣膜置换术
B手术方式可以为病灶清除+瓣膜成形术
C当患者病情危重,血流动力学不稳定时,多数学者主张进行瓣膜置换
D应尽量应用生物瓣
E感染性三尖瓣病变需要手术时,应尽量争取修复瓣叶
参考答案:ABCE
[多选题]关于心脏瓣膜,以下描述不正确有( )
A进行二尖瓣置换术时,房颤患者不能选择生物瓣
B生物瓣寿命短而机械瓣可终生使用,对于70岁以上老年患者,如果预期寿命可达90岁,应选择机械瓣
C风湿性二尖瓣狭窄合并三尖瓣中度以上反流,单纯进行二尖瓣置换就可改善三尖瓣反流
D风湿性心脏病患者的三尖瓣反流都是相对性反流只要进行Devega环缩术即可
E风湿性二尖瓣关闭不全不能进行修复术,只能进行瓣膜置换术
参考答案:ABCDE
[多选题]对于先天性主动脉瓣二瓣化,根据2014年美国AHA瓣膜疾病管理指南,下列描述正确的是( )
A主动脉瓣二瓣化常发展为主动脉瓣狭窄,故常合并狭窄后升主动脉扩张,扩张程度和狭窄程度密切相关
B主动脉瓣二瓣化合并升主动脉扩张,当升主动脉直径≥40mm,不论瓣膜病变如何,需要考虑手术
C当升主动脉直径≥50mm时,行主动脉瓣置换术时,要考虑升主动脉替换术
D如果无危险因素,升主动脉直径≥55mm时,可考虑手术
E如果存在高危因素,升主动脉直径≥45mm,主动脉瓣二瓣化需行换瓣术时,要同时考虑升主动脉替换术
参考答案:CDE