1[.单选题]急性心肌梗死后伴有左室扩张并心室结构型变化，称为左室重构。促使其发生的主要因素为()。

　　A.左室负荷增大

　　B.心功能状态

　　C.前壁梗死

　　D.心肌梗死的面积

　　E.高血压

　　[答案]D

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　　2[.单选题]一患者诊断为广泛前壁心肌梗死，脉搏细弱，皮肤湿冷，伴出汗、呕吐。以下何者最支持心源性休克而非低血容量性休克()。

　　A.CI＜2.21/m2

　　B.PCWP(平均毛细血管楔压)＞2.4kPa(18mmHg)

　　C.尿量＜20ml/L

　　D.血压10.4/6.7kPa(78/50mmHg)

　　E.1VEDP(左室舒张末期压)2.67kPa(20mmHg)

　　[答案]B

　　3[.单选题]一急性前壁心肌梗死患者，于起病后第2天发生心房颤动。查体：心室率184次/分，血压11.2/8.0kPa(84/60mmHg)，气急发绀。宜以下列何项治疗为首选()。

　　A.静脉注射西地兰

　　B.静脉注射美多心安

　　C.静脉注射乙胺碘呋酮

　　D.静脉注射多巴酚丁胺

　　E.同步电击除颤

　　[答案]E

　　4[.单选题]急性心肌梗死发病后1~2周时，检查哪种血清酶对诊断有帮助()。

　　A.谷丙转氨酶

　　B.谷草转氨酶

　　C.肌酸肌酶同工酶CK-MB

　　D.乳酸脱氢酶

　　E.肌酸肌酶

　　[答案]D

　　5[.单选题]男，68岁，因剧烈持续胸痛4小时入院。心电图示V1~V6导联ST段明显上抬。患者气促不能平卧，双肺闻及湿性啰音，首选下列哪一组治疗()。

　　A.度冷丁+双氢克尿塞+西地兰

　　B.硝酸甘油溶栓治疗+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酐

　　C.西地兰+速尿+卡托普利

　　D.吗啡+速尿+多巴酚丁胺

　　E.度冷丁+氨茶碱+美托洛尔

　　[答案]D

　　6[.单选题]急性心肌梗死时挽救濒死心肌，下列哪一项不可行()。

　　A.溶栓治疗

　　B.经皮腔内冠脉成形术

　　C.冠脉内置入支架

　　D.抗凝治疗

　　E.冠脉搭桥术

　　[答案]D

　　7[.单选题]AMI后作运动试验有助于评估预后，该项检查宜在何时进行()。

　　A.AMI后第3周

　　B.AMI后1个月

　　C.AMI后2周

　　D.AMI出现前

　　E.AMI后半年

　　[答案]A

　　8[.单选题]男，61岁，胸痛持续加剧，右胸导联心电图示ST段明显上抬，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，肝大，水肿。首选治疗宜用()。

　　A.速尿

　　B.硝酸甘油

　　C.多巴酚丁胺

　　D.硝普钠

　　E.大量输液

　　[答案]E

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