11、 心尖区听诊最清晰的心音是

　　A、第一心音

　　B、第二心音

　　C、第三心音

　　D、第四心音

　　E、第五心音

　　正确答案：A

　　二、多项选择题(每题2个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。

　　12、 可以引起持续性杂音的是

　　A、右冠状动脉窦-右心房的分流

　　B、肺动静脉瘘

　　C、静脉嗡鸣声

　　D、动脉导管未闭

　　E、主动脉瓣重度狭窄

　　正确答案：BDE

　　13、 某风心病二尖瓣狭窄患者，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该患者心脏听诊时，哪项正确

　　A、心尖区舒张期隆隆性杂音

　　B、心尖区第一心音亢进

　　C、心尖区未闻及开瓣音

　　D、肺动脉第二音亢进

　　E、Graham-Steel杂音

　　正确答案：ACDE

　　共用题干单选题：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

　　某男性患者，22岁，重体力活动中出现晕厥2次来诊，既往体健。查体：Bp 130/80 mmHg, HR 70次/min，心前区无隆起，窦性心律，律齐，心音有力，胸骨左缘闻及4/6级收缩期杂音，站立时收缩期杂音增强，Valsalva动作时杂音增强。

　　14、 最可能的诊断是

　　A、主动脉瓣狭窄

　　B、房间隔缺损

　　C、室间隔缺损

　　D、肥厚型心肌病

　　E、扩张型心肌病

　　正确答案：D

　　15、 该病最常用的诊断方法是

　　A、冠状动脉造影

　　B、磁共振成像

　　C、核素显像

　　D、超声心动图

　　E、心电图

　　正确答案：D

　　16、 该病的药物治疗首选

　　A、ACEI

　　B、β-受体阻滞剂

　　C、钙通道阻滞剂

　　D、ARB

　　E、α-受体阻滞剂

　　正确答案：B

　　案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

　　某男性患者，68岁，突发胸闷痛3 h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4 mV。

　　17、 该患者查体可能发现的体征是

　　A、心动过速

　　B、S1减弱

　　C、S2反常分裂

　　D、S3奔马律

　　E、S4

　　F、低血压

　　G、Kussmaul征

　　H、奇脉

　　I、复脉

　　J、Hill征

　　正确答案：ABCDEFHI

　　18、 急诊应首先予以的处理包括

　　A、查心肌酶谱

　　B、查凝血

　　C、查血常规

　　D、吸氧

　　E、止痛

　　F、冠状动脉CT

　　G、抗血小板治疗

　　H、肝素抗凝

　　I、再灌注治疗

　　J、抗感染治疗

　　正确答案：ABCDEG

　　19、 该患者考虑的诊断是

　　A、急性心肌梗死

　　B、急性肺栓塞

　　C、主动脉夹层

　　D、急性心包炎

　　E、心脏破裂

　　F、急性心肌炎

　　G、感染性心内膜炎

　　正确答案：ADF

　　20、 此时，体格检查可能出现(提示　入院第3天，患者呼吸困难突然加重。)

　　A、心包摩擦音

　　B、心尖区闻及4/6级收缩期吹风样杂音

　　C、胸骨左缘3～4肋间闻及4/6级收缩期吹风样杂音

　　D、颈静脉压升高

　　E、Beck三联征

　　F、心动过速

　　G、奇脉

　　H、左、右上肢血压相差40 mmHg

　　正确答案：ABCEFG

　　21、 此时首先应该进行的检查是

　　A、BNP

　　B、D-二聚体

　　C、超声心动图

　　D、磁共振成像

　　E、冠状动脉造影

　　F、肺CT

　　G、血气分析

　　正确答案：ABCG

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