相关考点　脊髓空洞症与Chiari畸形

章节习题　　每日一练

1[.单选题]脊髓空洞症可伴有的症状有()。

A.根性疼痛

B.上肢无脉

C.直立性低血压

D.Lhermitt征

E.Charcot关节

[答案]E

2[.多选题]需要与脊髓空洞症鉴别的诊断有()。

A.脊髓髓内肿瘤

B.运动神经元疾病

C.颈椎病

D.多发性硬化

E.梅毒

[答案]ABCDE

【共享题干题】患者女性，23岁，因“慢性胸背部麻木不适10余年，加重2个月”就诊。3岁时曾患病毒性脑膜炎。查体：生命体征平稳，无发热，意识清，脑神经未见异常，颈软，无抵抗，四肢肌力5级，双侧生理反射存在，病理反射未引出，左侧胸2~腰1浅痛觉减退，右侧胸4~胸7浅痛觉减退，四肢触觉未见异常。颈椎MRI示颈4以下脊髓增粗，其内可见纵形条带状长T1及长T2均一信号影，未见异常强化。

3[.不定项选择题]最可能的诊断是()。

A.脊髓室管膜瘤

B.脊髓星形细胞瘤

C.脊髓空洞症

D.多发性硬化

E.肌萎缩侧索硬化

[答案]C

4[.不定项选择题]不宜采取的诊疗措施是()。

A.脑脊液检查

B.胸椎MRI检查

C.颈椎X线片检查

D.予以抗生素治疗

E.可行空洞-蛛网膜下腔引流术

[答案]D

【共享题干题】患者男性，45岁，因“慢性胸背部及四肢麻木不适20余年，加重5个月”就诊。查体：意识清，双瞳等大等圆，光反应阳性，未见眼震，软腭上提可，吞咽良好，颈软，无抵抗，双上肢远端肌力4级，骨间肌萎缩，呈“爪形手”，下肢肌力5级，双侧生理反射存在，病理反射未引出，左侧胸4~胸11浅痛觉减退，右侧颈4~胸7浅痛觉减退，四肢触觉未见异常。颈椎MRI示小脑扁桃体下端变尖，下端疝入颈椎管内约1cm，颈2~胸12脊髓增粗，其内可见纵形条带状长T1及长T2均一信号影，未见异常强化。

5[.不定项选择题]为明确诊断，可进行的检查包括()。

A.脊髓MRI

B.头部MRI

C.寰枕区三维CT

D.颈椎X线片

E.血常规

F.血生化

[答案]ABCDEF

6[.不定项选择题]提示：拟行后颅窝减压术。可能出现的手术并发症有()。

A.脑脊液漏

B.伤口感染

C.后颅窝假性囊肿

D.吞咽困难

E.视物模糊

F.听力障碍

[答案]ABCD

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