卫生高级职称考试神经外科(副高)章节练习:颅脑创伤的院前急救和急诊室处理
来源 :中华考试网 2022-03-31
中1[.单选题]严重颅脑损伤的病人,急救时首先应()。
A.拍摄头颅X线片
B.检查神志、瞳孔与眼底
C.保持呼吸道通畅
D.测量血压、脉搏与呼吸
E.剃头备皮,输液与输血
[答案]C
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2[.单选题]急性枕大孔疝时,最有效的抢救措施是()。
A.快 速静脉点滴高渗性脱水剂
B.紧急颅后窝开颅术
C.额角钻孔脑室外引流术
D.脑脊液分流术
E.静脉注射速尿
[答案]C
3[.单选题]急性外伤性颅内血肿,右侧瞳孔已散大,抢救过程中应首选()。
A.头颅CT扫描,明确血肿部位
B.20%甘露醇250ml快 速静脉滴注
C.钻孔探查,寻找血肿
D.急诊行右颞肌下减压
E.快 速穿刺左侧脑室额角,行脑室液外引流
[答案]B
4[.单选题]女性,40岁。30min前由汽车上摔下,枕部着地,伤后昏迷未醒,枕正中有挫伤,双瞳孔散大固定,对光反射极弱,四肢伸直,双下肢病理征阳性。急输甘露醇500ml后,左瞳孔缩小。进一步的急救措施为()。
A.左额开颅清除血肿
B.右额开颅清除血肿
C.左颞肌下减压术
D.右颞肌下减压术
E.枕部开颅清除血肿并减压术
[答案]B
5[.单选题]男性,35岁。车祸伤。查体:BP180/100mmHg,HR64次/分。躁动。左瞳孔5mm,对光反应消失。头部CT检查示左额硬脑膜下血肿,血肿量约40ml,中线明显向右移位。该病例最 佳处理方案为()。
A.立即开颅清除血肿
B.立即开颅清除血肿及去骨瓣减压
C.脑室外引流
D.加大脱水药剂量
E.腰池外引流
[答案]B
6[.单选题]颅后窝病变发生脑疝者,最有效的紧急处理措施是()。
A.甘露醇脱水
B.脑室穿刺外引流
C.镇静镇痛
D.开颅手术刀切除病变
E.使用激素类药物
[答案]B
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