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卫生高级职称考试神经外科(副高)章节练习:颅脑创伤的院前急救和急诊室处理

来源 :中华考试网 2022-03-31

  1[.单选题]严重颅脑损伤的病人,急救时首先应()。

  A.拍摄头颅X线片

  B.检查神志、瞳孔与眼底

  C.保持呼吸道通畅

  D.测量血压、脉搏与呼吸

  E.剃头备皮,输液与输血

  [答案]C

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  2[.单选题]急性枕大孔疝时,最有效的抢救措施是()。

  A.快 速静脉点滴高渗性脱水剂

  B.紧急颅后窝开颅术

  C.额角钻孔脑室外引流术

  D.脑脊液分流术

  E.静脉注射速尿

  [答案]C

  3[.单选题]急性外伤性颅内血肿,右侧瞳孔已散大,抢救过程中应首选()。

  A.头颅CT扫描,明确血肿部位

  B.20%甘露醇250ml快 速静脉滴注

  C.钻孔探查,寻找血肿

  D.急诊行右颞肌下减压

  E.快 速穿刺左侧脑室额角,行脑室液外引流

  [答案]B

  4[.单选题]女性,40岁。30min前由汽车上摔下,枕部着地,伤后昏迷未醒,枕正中有挫伤,双瞳孔散大固定,对光反射极弱,四肢伸直,双下肢病理征阳性。急输甘露醇500ml后,左瞳孔缩小。进一步的急救措施为()。

  A.左额开颅清除血肿

  B.右额开颅清除血肿

  C.左颞肌下减压术

  D.右颞肌下减压术

  E.枕部开颅清除血肿并减压术

  [答案]B

  5[.单选题]男性,35岁。车祸伤。查体:BP180/100mmHg,HR64次/分。躁动。左瞳孔5mm,对光反应消失。头部CT检查示左额硬脑膜下血肿,血肿量约40ml,中线明显向右移位。该病例最 佳处理方案为()。

  A.立即开颅清除血肿

  B.立即开颅清除血肿及去骨瓣减压

  C.脑室外引流

  D.加大脱水药剂量

  E.腰池外引流

  [答案]B

  6[.单选题]颅后窝病变发生脑疝者,最有效的紧急处理措施是()。

  A.甘露醇脱水

  B.脑室穿刺外引流

  C.镇静镇痛

  D.开颅手术刀切除病变

  E.使用激素类药物

  [答案]B

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