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医学高级职称《神经外科(副高)》考点试题:硬脑膜动静脉瘘

来源 :中华考试网 2021-11-16

  [单选题]硬脑膜动静脉瘘最主要的影像学检查是

  ACT/CTA

  BMR/MRA

  CDSA

  DTCD

  EECT/CTP

  参考答案:C

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  [单选题]硬脑膜动静脉瘘最主要的临床表现是

  A头痛

  B蛛网膜下腔出血

  C癫痫

  D搏动性耳鸣和血管杂音

  E神经功能缺失

  参考答案:D

  [多选题]对硬膜动静脉瘘的描述正确的是

  ADAVFs的治疗原则是当出现神经功能障碍、出血或顽固性症状时才可进行干预

  B颈动脉压迫法中20%~30%的患者出现DAVFs内血栓形成

  C立体定向放射治疗能够达到44%~87%的完全闭塞率

  D单纯手术结扎DAVFs的供血动脉即可使DAVFs完全闭塞

  E微弹簧圈主要用于栓塞瘘口较小、流量较低的DAVFs

  参考答案:ABC

  [多选题]硬脑膜动静脉瘘血管内治疗的并发症包括

  A听力下降

  B失明或视力下降

  C对侧面瘫

  D出血

  E动眼神经麻痹

  参考答案:ABDE

  [单选题]患者男性,63岁,突发头痛,随即出现右上肢瘫痪、右下肢肌力减退、小便困难。既往高血压病史,无其他病史。查体:血压190/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清,脑神经征阴性,右上肢肌力0级,右下肢肌力4级,左侧肢体肌力5级。入院9小时后患者症状突然再次加重,呼吸困难,右上肢、双下肢完全瘫痪,肌力0级。予以气管插管,辅助呼吸,ICU抢救后自主呼吸恢复,但呼吸力弱。急诊脑血管DSA示左顶叶AVF,右侧椎动脉颈1平面分支增粗,硬膜右前方动静脉瘘,颈髓引流静脉扩张反流至胸段脊髓。

  该患者最 佳治疗方案是

  A予以ONYX胶栓塞瘘口,观察症状演变

  B立即手术治疗

  C无干预措施,继续观察

  D按压颈动脉

  E放射治疗

  参考答案:A

  [单选题]患者男性,63岁,突发头痛,随即出现右上肢瘫痪、右下肢肌力减退、小便困难。既往高血压病史,无其他病史。查体:血压190/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清,脑神经征阴性,右上肢肌力0级,右下肢肌力4级,左侧肢体肌力5级。入院9小时后患者症状突然再次加重,呼吸困难,右上肢、双下肢完全瘫痪,肌力0级。予以气管插管,辅助呼吸,ICU抢救后自主呼吸恢复,但呼吸力弱。急诊脑血管DSA示左顶叶AVF,右侧椎动脉颈1平面分支增粗,硬膜右前方动静脉瘘,颈髓引流静脉扩张反流至胸段脊髓。

  非硬脑膜动静脉瘘血管内治疗的并发症有

  A听力下降

  B失明或视力下降

  C对侧面瘫

  D出血

  E动眼神经麻痹

  参考答案:C

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