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医学高级职称《神经外科(副高)》考点试题:外伤性颅内出血

来源 :中华考试网 2021-11-12

  [单选题]患者女性,45岁。因“车祸致头部受伤3小时,伤后立即昏迷”来诊。入院检查:中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左侧上、下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕部有直径4.0 cm头皮下血肿,CT提示:右额颞顶部新月形高密度影。

  最可能的诊断是

  A右额颞脑挫伤,脑疝

  B右额颞急性硬膜下血肿,脑疝

  C右额颞急性硬膜外血肿,脑疝

  D右额颞急性硬膜下积液,脑疝

  E右额颞脑内血肿,脑疝

  参考答案:B

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  [单选题]右顶枕部着地摔伤患者,伤后2小时左侧瞳孔散大,颅脑CT提示脑内血肿形成,最可能的脑内血肿部位是

  A右顶枕部

  B右额颞部

  C左顶枕部

  D左额颞部

  E左侧小脑

  参考答案:D

  [单选题]关于慢性硬膜下血肿,错误的是

  A可有精神症状

  B可有肢体偏瘫

  C一定有外伤史

  D可有颅内压增高症状

  E多见于中老年

  参考答案:C

  [单选题]抢救外伤性颅内血肿患者最根本的治疗措施是

  A20%甘露醇250 ml快 速静脉滴注

  B气管切开,减轻脑水肿

  C清除血肿

  D人工冬眠及物理降温

  E去骨瓣减压

  参考答案:C

  [单选题]外伤性颅内血肿的致命因素是

  A急性脑受压、脑疝

  B脑脊液循环梗阻

  C弥漫性脑水肿

  D蛛网膜下腔出血

  E昏迷、肺部感染

  参考答案:A

  [多选题]形成硬膜下血肿的机制包括

  A脑膜中动脉破裂

  B脑挫伤

  C脑深部血管破裂

  D脑表面大血管破裂

  E静脉破裂

  参考答案:BDE

  [多选题]小脑幕上硬膜外血肿的主要特点

  A骨折线常跨过脑膜中动脉沟

  B多可出现中间清醒期

  C逐渐出现脑疝症状

  D血肿多见于颅盖部

  E多数为单个血肿

  参考答案:ABCDE

  [多选题]关于硬膜下血肿的治疗,正确的是

  A急性硬膜下血肿如病情发展迅速,一旦诊断明确,应立即行开颅血肿清除术,必要时去骨瓣减压

  B亚急性硬膜下血肿多采用钻孔引流术

  C慢性硬膜下血肿多采用钻孔引流术

  D婴幼儿慢性硬膜下血肿可在两侧前囟外侧角处反复穿刺,并用0.9%氯化钠溶液冲洗多可治愈

  E对于双侧慢性硬膜下血肿的病例,一般应同时行双侧钻孔引流术

  参考答案:ACDE

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