医学高级职称《神经外科(副高)》考点试题:外伤性颅内出血
来源 :中华考试网 2021-11-12
中[单选题]患者女性,45岁。因“车祸致头部受伤3小时,伤后立即昏迷”来诊。入院检查:中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左侧上、下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕部有直径4.0 cm头皮下血肿,CT提示:右额颞顶部新月形高密度影。
最可能的诊断是
A右额颞脑挫伤,脑疝
B右额颞急性硬膜下血肿,脑疝
C右额颞急性硬膜外血肿,脑疝
D右额颞急性硬膜下积液,脑疝
E右额颞脑内血肿,脑疝
参考答案:B
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[单选题]右顶枕部着地摔伤患者,伤后2小时左侧瞳孔散大,颅脑CT提示脑内血肿形成,最可能的脑内血肿部位是
A右顶枕部
B右额颞部
C左顶枕部
D左额颞部
E左侧小脑
参考答案:D
[单选题]关于慢性硬膜下血肿,错误的是
A可有精神症状
B可有肢体偏瘫
C一定有外伤史
D可有颅内压增高症状
E多见于中老年
参考答案:C
[单选题]抢救外伤性颅内血肿患者最根本的治疗措施是
A20%甘露醇250 ml快 速静脉滴注
B气管切开,减轻脑水肿
C清除血肿
D人工冬眠及物理降温
E去骨瓣减压
参考答案:C
[单选题]外伤性颅内血肿的致命因素是
A急性脑受压、脑疝
B脑脊液循环梗阻
C弥漫性脑水肿
D蛛网膜下腔出血
E昏迷、肺部感染
参考答案:A
[多选题]形成硬膜下血肿的机制包括
A脑膜中动脉破裂
B脑挫伤
C脑深部血管破裂
D脑表面大血管破裂
E静脉破裂
参考答案:BDE
[多选题]小脑幕上硬膜外血肿的主要特点
A骨折线常跨过脑膜中动脉沟
B多可出现中间清醒期
C逐渐出现脑疝症状
D血肿多见于颅盖部
E多数为单个血肿
参考答案:ABCDE
[多选题]关于硬膜下血肿的治疗,正确的是
A急性硬膜下血肿如病情发展迅速,一旦诊断明确,应立即行开颅血肿清除术,必要时去骨瓣减压
B亚急性硬膜下血肿多采用钻孔引流术
C慢性硬膜下血肿多采用钻孔引流术
D婴幼儿慢性硬膜下血肿可在两侧前囟外侧角处反复穿刺,并用0.9%氯化钠溶液冲洗多可治愈
E对于双侧慢性硬膜下血肿的病例,一般应同时行双侧钻孔引流术
参考答案:ACDE