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医学高级职称《神经外科(副高)》考点试题:听神经瘤

来源 :中华考试网 2021-11-11

  [单选题]听神经瘤的供血动脉主要来源于

  A小脑上动脉

  B小脑前下动脉

  C小脑后下动脉

  D基底动脉

  E椎动脉

  参考答案:B

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  [单选题]关于听神经瘤,描述正确的是

  A男性略多见

  B听神经瘤起源于前庭神经鞘膜,更准确的命名应为前庭神经鞘瘤

  C患者以青少年居多

  D听神经瘤在组织学上为恶性

  E听神经瘤早期常可出现颅内高压症状

  参考答案:B

  [多选题]关于听神经瘤的组织病理学,描述正确的是

  A典型的听神经瘤常有明显的细胞致密区及松散区

  B典型的听神经瘤细胞呈小栅栏样排列

  C典型的听神经瘤细胞的原纤维之间相互平行

  D细胞致密区对应Antoni B区

  E细胞松散区对应Antoni A区

  参考答案:ABC

  [多选题]关于听神经瘤手术治疗的常见入路及各自优缺点,正确的说法是

  A乙状窦后入路可用于切除各类听神经瘤

  B颅中窝入路适用于内听道内小型听神经瘤(<1.5 cm),尤其向桥小脑角扩展不超过0.5 cm者

  C经迷路入路对小脑的牵拉最小,有利于保留面神经

  D颅中窝入路颞叶易受牵拉损伤

  E经迷路入路有利于保护听力

  参考答案:ABCD

  [单选题]患者男性,53岁。因“右侧耳鸣伴进行性听力下降2年”来诊。查体:神清语利,双侧瞳孔等大等圆约3 mm大小,光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,抬额、闭目、鼓腮、吹口哨可,示齿嘴角稍向左歪斜,Rinne试验:右侧气导>骨导,Weber试验:偏左侧;右侧咽反射减退,Romberg征(+);颈软,四肢活动可,肌力及肌张力正常。既往史无特殊。颅脑CT平扫示:右侧桥小脑角占位性病变,脑干及第四脑室受压。

  最可能的诊断是

  A胶质瘤

  B听神经瘤

  C脑膜瘤

  D转移瘤

  E胆脂瘤

  参考答案:B

  [单选题]患者男性,53岁。因“右侧耳鸣伴进行性听力下降2年”来诊。查体:神清语利,双侧瞳孔等大等圆约3 mm大小,光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,抬额、闭目、鼓腮、吹口哨可,示齿嘴角稍向左歪斜,Rinne试验:右侧气导>骨导,Weber试验:偏左侧;右侧咽反射减退,Romberg征(+);颈软,四肢活动可,肌力及肌张力正常。既往史无特殊。颅脑CT平扫示:右侧桥小脑角占位性病变,脑干及第四脑室受压。

  按照Hannover听神经瘤分级,该患者的分级为

  AT2

  BT3A

  CT3B

  DT4A

  ET4B

  参考答案:E

  [单选题]患者男性,53岁。因“右侧耳鸣伴进行性听力下降2年”来诊。查体:神清语利,双侧瞳孔等大等圆约3 mm大小,光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,抬额、闭目、鼓腮、吹口哨可,示齿嘴角稍向左歪斜,Rinne试验:右侧气导>骨导,Weber试验:偏左侧;右侧咽反射减退,Romberg征(+);颈软,四肢活动可,肌力及肌张力正常。既往史无特殊。颅脑CT平扫示:右侧桥小脑角占位性病变,脑干及第四脑室受压。

  关于听神经瘤的影像学诊断要点,叙述正确的是

  A如有内听道扩大即可诊断为听神经瘤

  B肿瘤基底一般以内耳门为中心,分别向桥脑小脑角方向和内听道内 生长

  C听神经瘤在T1加权上常表现为短T1信号

  D听神经瘤强化均表现为均匀强化

  E听神经瘤极少出现囊变

  参考答案:B

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