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医学高级职称《神经外科(副高)》考点试题:神经系统电生理学

来源 :中华考试网 2021-11-09

  [单选题]癫痫手术进行脑电图监测前停用抗癫痫药物的恰当时间是

  A3小时

  B12小时

  C24小时

  D48小时

  E72小时

  参考答案:E

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  [单选题]关于脑电活动的表述,不正确的是

  A脑电活动主要产生于大脑皮质第3~5层的大锥体细胞

  B大脑皮质神经细胞突触后电位(包括兴奋性和抑制性突触后电位)在时间和空间上的总和形成了脑电图

  C单个神经细胞的突触后电位能激发皮质表面明显的电位变化

  D间脑内的网状激活系统对脑电活动也有很大影响

  E只有大量的神经细胞同时产生突触后电位,综合形成强大电场时,才能在皮质表面记录到明显的电位变化

  参考答案:C

  [单选题]利用视频脑电监测系统判断癫痫灶起源时下列选项不正确的是

  A癫痫发作前或发作时脑电图中最早出现棘波的位置

  B癫痫发作时脑电图中棘波波幅最高的位置

  C癫痫发作后脑电图中棘波最后消失的位置

  D若癫痫发作时脑电图表现为全导棘波,而没有在某个局部首先出现或最后消失的棘波时,应注意发作前阵发性高幅慢波的首发位置和最后消失的位置

  E对癫痫发作间期脑电图为双侧或多导非同步棘波的患者,要注意α波位置

  参考答案:E

  [多选题]关于局部癫痫病灶切除术选择切口范围的大小时应该注意的是

  A对脑电图和临床发作相符合的病例,应准确判断棘波位置,精确切除癫痫灶的起源部位

  B脑电图中有大范围棘波的病例,应将棘波波幅最高处视为切除范围的中心点

  C脑电图中呈全导棘波的病例,无论是双侧同步出现者、还是先从一导或一侧出现、继而全导出现者,均提示术者应适当扩大切除范围

  D对于颞叶有局限性低幅棘波、锐(尖)波或深部电极有阳性棘波的病例,应考虑颞叶内侧面的病变,适当扩大其切除范围

  E仅在脑电图中有棘波而形态学中无明显改变的病例,多采取单纯皮质热灼的手术方式,要求开颅的范围比较大

  参考答案:ABCDE

  [多选题]采用胼胝体切开术在癫痫治疗时的指征是

  A癫痫发作时脑电图先有一侧棘波继而出现双侧棘波者

  B有局限性脑结构损害,但不宜行病灶切除者

  C小儿顽固性癫痫,其脑电图异常和相对应的脑组织形态学异常

  D癫痫为伴有局部发作的全身发作者

  E无脑结构改变,而多次脑电图均显示全导棘波,包括药物不能控制的顽固性癫痫者

  参考答案:ABDE

  [单选题]患者女性,41岁,既往体健,因“反复四肢抽搐3小时”由“120”送至神经外科急诊室。查体:血压110/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏130次/分,昏迷,压眶反应(+),刺痛肢体不躲避。伴有右侧枕部头皮裂伤,长约0.5 cm,未见活动性出血。双侧瞳孔左∶右=3 mm∶3 mm,双侧瞳孔直接和间接对光反射均(+),四肢刺激不动,双侧巴宾斯基征(+),未见明显畸形。

  最可能的诊断是

  A急性重型闭合性颅脑损伤

  B急性重型开放性颅脑损伤

  C脑疝

  D癫痫

  E原发性视神经损伤

  参考答案:D

  [单选题]患者女性,41岁,既往体健,因“反复四肢抽搐3小时”由“120”送至神经外科急诊室。查体:血压110/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏130次/分,昏迷,压眶反应(+),刺痛肢体不躲避。伴有右侧枕部头皮裂伤,长约0.5 cm,未见活动性出血。双侧瞳孔左∶右=3 mm∶3 mm,双侧瞳孔直接和间接对光反射均(+),四肢刺激不动,双侧巴宾斯基征(+),未见明显畸形。

  需要立即进行的治疗措施是

  A静脉迅速滴注20%甘露醇250 ml

  B立即行头、胸、腹CT检查

  C迅速建立静脉通道,维持生命体征,进行糖和电解质检测

  D头部伤口清创缝合

  E静脉滴注止血药

  参考答案:C

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