2021卫生高级职称考试《神经外科(正高)》章节试题:头皮和颅骨损伤
来源 :中华考试网 2021-01-31
中1[多选题]头皮的解剖分层为
A皮层
B皮下层
C帽状腱膜层
D腱膜下层
E腱膜下间隙及骨膜层
参考答案:ABCDE
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2[多选题]关于头皮裂伤的一般处理原则,正确的是
A及时止血
B预防感染
C注射破伤风抗毒素
D若有头皮撕脱,保护撕脱头皮,以便行头皮瓣复位再植术
E必要时手术清创
参考答案:ABCDE
共享题干题
[不定项]患者男性,35岁。因“车祸致头外伤后2小时”来诊。伤后患者双鼻有血性不凝液体流出,后变为无色清亮液体,双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血。既往体健。查体:意识清、语利、精神差,一般生命体征平稳,自主睁眼,对答切题,活动从嘱,格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分15分,双瞳孔等大正圆,光反射正常,颈软无抵抗,四肢肌力5级,双侧巴宾斯基征未引出。
最贴切的诊断是
A颅前窝骨折
B颅中窝骨折
C颅前窝骨折伴脑脊液鼻漏
D颅中窝骨折伴脑脊液耳漏
E颅后窝骨折伴脑脊液耳漏
参考答案:C
为进一步明确诊断,最有效的诊断措施是
A颅脑X线片
B颅底薄扫+三维重建
C颅脑MRI
D腰椎穿刺
E脑池造影
参考答案:B
下列诊疗措施不恰当的是
A患者为开放性颅脑损伤,早期可酌情应用抗生素预防颅内感染
B漏口绝大多数在伤后1~2周内自行愈合,无需特殊处理
C针对患者双鼻的无色清亮液体,可使用无菌海绵堵塞,以减少液体流出
D若脑脊液漏口超过1个月仍未愈合,可考虑手术修补脑膜封闭漏口
E可根据颅内情况,早期应用止血、脱水降低颅内压药物
参考答案:C