2021卫生高级职称考试《神经外科(正高)》章节试题:听神经瘤
来源 :中华考试网 2021-01-31
中1[多选题]关于听神经瘤的组织病理学,描述正确的是
A典型的听神经瘤常有明显的细胞致密区及松散区
B典型的听神经瘤细胞呈小栅栏样排列
C典型的听神经瘤细胞的原纤维之间相互平行
D细胞致密区对应Antoni B区
E细胞松散区对应Antoni A区
参考答案:ABC
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2[多选题]关于听神经瘤手术治疗的常见入路及各自优缺点,正确的说法是
A乙状窦后入路可用于切除各类听神经瘤
B颅中窝入路适用于内听道内小型听神经瘤(<1.5 cm),尤 其向桥小脑角扩展不超过0.5 cm者
C经迷路入路对小脑的牵拉最小,有利于保留面神经
D颅中窝入路颞叶易受牵拉损伤
E经迷路入路有利于保护听力
参考答案:ABCD
共享题干题
[不定项]患者男性,53岁。因“右侧耳鸣伴进行性听力下降2年”来诊。查体:神清语利,双侧瞳孔等大等圆约3 mm大小,光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,抬额、闭目、鼓腮、吹口哨可,示齿嘴角稍向左歪斜,Rinne试验:右侧气导>骨导,Weber试验:偏左侧;右侧咽反射减退,Romberg征(+);颈软,四肢活动可,肌力及肌张力正常。既往史无特殊。颅脑CT平扫示:右侧桥小脑角占位性病变,脑干及第四脑室受压。
最可能的诊断是
A胶质瘤
B听神经瘤
C脑膜瘤
D转移瘤
E胆脂瘤
参考答案:B
按照Hannover听神经瘤分级,该患者的分级为
AT2
BT3A
CT3B
DT4A
ET4B
参考答案:E
关于听神经瘤的影像学诊断要点,叙述正确的是
A如有内听道扩大即可诊断为听神经瘤
B肿瘤基底一般以内耳门为中心,分别向桥脑小脑角方向和内听道内 生长
C听神经瘤在T1加权上常表现为短T1信号
D听神经瘤强化均表现为均匀强化
E听神经瘤极少出现囊变
参考答案:B