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卫生高级职称考试《烧伤外科》正高考点巩固题:烧伤麻醉

来源 :中华考试网 2021-09-18

  [多选题]关于皮肤软组织扩张术并发症,叙述错误的有

  A血肿多数发生于第1期手术埋植扩张器72小时以后

  B感染多数发生于第1期手术埋植扩张器后和扩张过程中

  C扩张器外露包括扩张囊、导管和注射壶外露3种情况,其中扩张囊外露最常见且对结果影响最大

  D扩张后期注射氯化钠溶液后可有比较短暂的疼痛,一般6~12小时疼痛消失

  E为预防皮瓣坏死,皮瓣远端不可携带部分未扩张组织

  参考答案:AE

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  [多选题]在手掌内,参与形成中间鞘的结构有

  A鱼际筋膜

  B掌腱膜

  C骨间掌侧筋膜

  D骨间背侧筋膜

  E掌外侧肌间隔

  参考答案:BCE

  [多选题]手部皮肤的特点有

  A手背的皮肤薄而柔软,皮下组织疏松,富有弹性

  B手背烧伤容易累及肌腱、关节和骨骼

  C手掌及手指掌侧的皮肤角质层较厚,皮下有较厚的脂肪垫

  D手部烧伤后应尽快消灭创面

  E手部烧伤后的护理应将手置于休息位

  参考答案:ABCD

  [多选题]关于手部严重烧伤所致的“爪形手”畸形,叙述正确的有

  A掌横弓平坦或消失

  B掌纵弓消失

  C近侧指间关节屈曲畸形

  D掌指关节过度背伸

  E通常是由于手背部严重烧伤引起的畸形

  参考答案:ABCDE

  [多选题]关于皮瓣移植的选择,叙述正确的有

  A根据受区的部位,首选邻近皮瓣

  B若受区的组织缺损较深或感染较重,可选用肌皮瓣

  C跟腱烧伤坏死重建跟腱,常选用带阔筋膜的股前外侧皮瓣

  D腕部伴有肌腱缺损,选用带有趾长伸肌的足背皮瓣

  E头皮血管吻合支丰富,只需保留1根颞浅动脉或枕后动脉,头皮血供不受影响,因此皮瓣设计不受轴型血管供应范围的限制

  参考答案:ABDE

  [多选题]关于瘢痕畸形,叙述正确的有

  A肘部瘢痕多为烧伤所致,常见于屈侧,偶见于伸侧。屈侧瘢痕挛缩,轻者为蹼状,重者常与腋、腕、手部的挛缩瘢痕相连

  B腋窝严重烧伤时,顶部可免于损伤,残留的顶部正常皮肤往往可被挛缩瘢痕封闭包埋,仅留狭细缝隙通向外界,丰富的腺体分泌物排出不畅,易并发毛囊炎、皮脂腺囊肿

  C双侧腘窝瘢痕挛缩,患者下地活动困难,可造成广泛骨质脱钙,严重影响健康,小儿还可妨碍其生长发育

  D小腿胫骨前方及踝周围皮下组织较少,深度烧伤或严重外伤时容易伤及骨骼,伴发骨髓炎。局部血运差,伤后愈合缓慢,且愈合后瘢痕上皮极易破溃,形成不稳定瘢痕,经久不愈,甚至发生恶变

  E会阴部烧伤,创面容易污染,局部感染发生率较高,但经适当处理创面愈合快,对功能影响不大

  参考答案:ABCD

  [多选题]关于手背瘢痕的手术治疗,叙述正确的有

  A切开瘢痕后,在瘢痕基底向两端剥离,尽量保留浅层静脉,避免裸露伸指肌腱

  B彻底松解瘢痕后切除挛缩瘢痕,一般远端宜超过近节指间关节背侧,切除此处瘢痕时慎伤及伸指肌腱,必要时可保留薄层瘢痕

  C切除挛缩瘢痕后,观察被动屈曲掌指关节30°时的回弹情况,如迅速回弹,切断或部分剪除侧副韧带

  D若侧副韧带切断后关节仍不能复位,再行背侧关节囊松解

  E肌腱短缩明显者行肌腱延长,尽量在手背远端进行

  参考答案:ABCD

  [多选题]扩张皮瓣转移过程中需要遵守的原则有

  A扩张皮瓣的设计需要尽可能地将切口延伸到扩张组织的顶端,使扩张组织得以充分展平

  B尽可能减少辅助切口

  C扩张皮瓣的设计和转移应不影响皮瓣的血运

  D扩张皮瓣不容易坏死,可加大

  E应严格遵循和随意皮瓣同等长宽比

  参考答案:ABC

  [多选题]关于扩张器植入,叙述正确的是

  A选择扩张区域时应首选病变区的邻近部位,如相邻的区域已无供区可用时,可选择远位进行扩张,根据缺损范围及部位,可采用并联扩张的方法

  B尽可能将切口瘢痕置于相对隐蔽的位置或以后将切除的部位

  C如果在病变的邻近区域埋置扩张器,则切口可选择在正常组织与病变交界处

  D扩张囊埋置的组织腔隙剥离的范围应比扩张囊周边大3~5 cm

  E注射壶置入时注射面应向上,导管不应折叠

  参考答案:ABCE

  [多选题]关于皮片移植,叙述正确的是

  A皮片切取后的初期收缩,越薄的皮片收缩越重

  B皮片切取后,未移植前收缩,越厚的皮片收缩越重

  C皮片存活后的后期收缩,越薄的皮片收缩越重

  D皮片存活后的后期收缩,越厚的皮片收缩越重

  E与肢体屈侧移植的皮片相比,伸侧移植的皮片更易后期收缩

  参考答案:BC

  ……

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