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2019年全科卫生高级职称考试题库试题:案例分析题(三)

来源 :中华考试网 2019-03-18

  案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。

  某男性患者,29岁,因误吸氰化氢气体0.5 h入院。既往体健。体格检查:BP 140/90 mmHg。意识不清,时有肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。双肺呼吸音粗,无啰音。心率115次/min,律齐。

  1、 患者入院后可应用的解毒药是

  A、先用亚硝酸钠,接着用硫代硫酸钠

  B、先用硫代硫酸钠,接着用亚硝酸钠

  C、快速用硫代硫酸钠

  D、快速用亚硝酸异戊酯

  E、吸入亚硝酸异戊酯,直至静脉注射硫代硫酸钠

  F、吸入亚硝酸异戊酯,直至静脉注射亚硝酸钠

  正确答案:ADF

  2、 有关氰化物中毒正确的是

  A、短期内吸入高浓度的氰化氢气体,可造成“闪电样”中毒

  B、氰化物为剧毒类物质

  C、氰化物中毒时,吸氧无助于缺氧状态的改善

  D、氰化物吸收速度较慢

  E、氰化物中毒时,呼吸中枢先抑制,后兴奋

  F、亚硝酸异戊酯比亚硝酸盐的维持时间短

  正确答案:ABF

 

  试题来源:

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  3、 氰化物中毒的惊厥期的表现

  A、强直性或阵发性痉挛

  B、严重时可出现角弓反张

  C、感觉和反射消失

  D、有呼吸暂停现象

  E、全身肌肉松弛

  F、排尿、粪失禁

  正确答案:ABDF

  4、 有关解毒药应用的机制,正确的是

  A、亚硝酸盐能使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白

  B、高铁血红蛋白对氰离子的亲和力差

  C、氰离子使细胞色素氧化酶的作用减弱

  D、氰化高铁血红蛋白很难解离

  E、硫代硫酸钠与氰形成稳定的硫氰酸盐

  F、亚硝酸异戊酯比亚硝酸钠的维持时间短

  G、亚硝酸钠用量过大可导致缺氧

  正确答案:ACEFG

  某女性患者,18岁,因昏迷3 h入院。3 h前工作中吸入硫化氢气体。既往体健。体格检查:T 37.8 ℃,BP 100/76 mmHg。意识清,精神紧张。双肺呼吸音粗,无啰音。心率102次/min,律齐。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。诊断为急性硫化氢中毒。

  5、 患者入院后应积极给予

  A、高压氧治疗

  B、细胞色素C

  C、大剂量谷胱甘肽

  D、糖皮质激素

  E、冬眠疗法

  F、抗生素预防感染

  正确答案:ABCDEF

  6、 中度硫化氢中毒的临床表现为

  A、眼和呼吸道的刺激症状

  B、中枢神经系统症状

  C、共济失调

  D、消化系统中毒症状

  E、凝血功能障碍

  F、循环衰竭

  正确答案:ABCD

  7、 有关硫化氢的描述,正确的是

  A、带臭鸡蛋样气味的气体

  B、无色

  C、无味

  D、水溶液呈酸性

  E、可由有机物腐败产生

  F、可使组织细胞内窒息缺氧

  正确答案:ABDEF

  19、 关于硫化氢中毒的描述,正确的是

  A、急性中毒均由呼吸道吸入所致

  B、硫化氢是具有刺激性的有害气体

  C、硫化氢是具有窒息性的有害气体

  D、接触低浓度仅有呼吸道及眼的局部刺激症状

  E、高浓度时全身作用较明显

  F、重度中毒时,可有抽搐和昏迷间断发作

  正确答案:ABCDEF

  某女性患者,18岁,因口服甲胺磷约20 ml入院。体格检查:BP 100/76 mmHg。意识障碍,双侧瞳孔如针尖样大小,呼吸微弱,双肺呼吸音清,双肺底可闻及少许湿啰音。心率120次/min。

  8、 有机磷杀虫剂中毒烟碱样症状包括

  A、肌束颤动

  B、腺体分泌增加

  C、肌无力

  D、交感神经兴奋的表现

  E、呼吸肌麻痹

  F、平滑肌痉挛

  G、瞳孔缩小

  正确答案:ACDE

  9、 以下药物中为高毒类的是

  A、甲基对硫磷

  B、乐果

  C、敌百虫

  D、甲胺磷

  E、敌敌畏

  F、对硫磷

  正确答案:ADE

  11、 关于急性有机磷中毒的分级,正确的是

  A、轻度中毒时,全血胆碱酯酶活力为正常的50%~30%

  B、轻度中毒一般伴有明显的烟碱样症状

  C、中度中毒时较为特征性的表现是肌束颤动

  D、重度中毒特征性的表现为重要脏器功能不全

  E、中度中毒常伴有瞳孔明显缩小

  F、重度中毒可伴有昏迷、肺水肿等

  正确答案:CDEF

  12、 抢救有机磷中毒患者时,使用抗胆碱药物的原则为

  A、早期

  B、足量

  C、高度个体化

  D、适量

  E、反复

  F、足疗程

  正确答案:ABCE

  13、 救治有机磷中毒时,阿托品化的指标为

  A、皮肤干燥

  B、心动过速,同时伴有明显尿潴留

  C、意识清醒患者出现意识模糊

  D、瞳孔较前扩大并不再缩小

  E、颜面潮红

  F、肺部啰音显著减少或消失

  正确答案:ADEF

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