1[案例分析题]病历摘要：男，23岁。4年前无明显诱因于四肢出现散在红斑，无自觉症状，一直未引起患者重视。1年前，皮疹突然增多，很快累及躯干、面部，伴发结节、疼痛及压痛，并出现畏寒、发热(38℃～39.7℃)，乏力，双小腿轻度麻木。体检：体温37.1℃，轻度柯兴面容，心、肺、肝、肾无异常。皮肤科情况：面部、四肢散在暗红斑、结节，界线清，压痛明显。左侧尺神经轻度肿大，双小腿触觉稍迟钝。头发稀疏，眉毛分布正常。实验室检查：血红蛋白129g/L，白细胞13.6×10⁹/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。

　　麻风病的主要传播途径

　　A.飞沫

　　B.破损的皮肤黏膜

　　C.患者用具

　　D.患者衣物

　　E.性传播

　　正确答案:A

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　　2[案例分析题]患者王某，男，56岁，农民。因"左侧额部起斑疹、渐增大6月余"就诊。患者半年前无明显诱因于左侧额部突然出现一绿豆大小的暗红色斑疹，边缘略隆起，表面覆着少许细小白色鳞屑，无痛痒，未予重视。以后皮疹边缘渐向周围蔓延、扩大至甲盖大小，颜色变成灰棕色，且日晒或局部冷热刺激后有瘙痒感。自行外搽0.1%维A酸乳膏，皮疹不见好转。尤其近2个月来，局部皮疹已增大至鸡蛋大小，影响了患者容貌。发病来，患者无长期低热、无头痛头晕、无全身关节酸痛等症状，体重无明显减轻。既往史和个人史无特殊。否认家族遗传病史及类似病史。

　　本病确诊后最佳的治疗方法是

　　A.外用5%氟尿嘧啶软膏

　　B.液氮冷冻

　　C.CO2

　　激光

　　D.微波

　　E.直线加速器电子束放射治疗

　　F.手术切除

　　正确答案:F

　　3[案例分析题]病历摘要：患者女，31岁，因躯体、四肢出现红色丘疹、斑丘疹及银白色鳞屑、伴瘙痒，口服强的松治疗后2周停药后，全身皮肤突然出现急性炎性红斑，表面为针头大小密集的脓疱，以四肢屈倒及腹股沟较重，伴全身不适、发热及关节疼痛，化验血常规白细胞升高。

　　银屑病的特征性指甲表现是

　　A.甲变色

　　B.反甲

　　C.厚甲

　　D.甲萎缩

　　E.甲凹点

　　正确答案:E

　　4[案例分析题]病历摘要：男性患者,28岁,反复口腔粘膜白膜2个月。伴低热、盗汗、腹泻。起病前半年有到南非旅游史，并有不洁性生活史。体查：口腔粘膜表面可见大量凝乳状白色假膜，易剥离，其下为鲜红色的糜烂面。全身浅表淋巴结肿大。

　　有关艾滋病的病因及流行现状，下列哪项是不对的：

　　A.艾滋病是1981年才被认识的一种性传播疾病

　　B.是由人类免疫缺陷病毒感染引起的

　　C.HIV属于DNA逆转录病毒

　　D.目前分离出来的HIV有HIV-1及HIV-2两型

　　E.我国第一例艾滋病例是于1985年发现的

　　正确答案:C

　　5[案例分析题]病历摘要：女性，30岁，患者左下肢胫前皮肤直径5cm溃疡3周，边缘不齐，溃疡基底有脓性分泌物，中心坏死，发热，坏死表面均黄黑钯痂恶臭

　　关于坏疽性脓皮病的治疗，以下正确的是

　　A.抬高患肢

　　B.同时治疗伴发的系统性疾患

　　C.可于抗菌药物柳氮磺胺吡啶

　　D.可予氨苯砜

　　E.可选用细胞毒性药如环孢菌素

　　正确答案:ABCDE

　　6[案例分析题]患者林某，男，62岁，退休工人。因"阴囊部反复发作的红斑、糜烂、斑块2年"就诊。患者2年前无明显诱因于阴囊左侧出现鲜红色斑疹，伴轻度瘙痒、无疼痛。予以抗过敏药物及糖皮质激素药膏外用后，皮疹消退。但停药10余天后，同一部位再次出现类似皮疹，搔抓后局部糜烂、破溃，伴少量渗出。对症治疗后，皮疹缓解。此后2年间，类似皮疹反复发作，并逐渐扩大、浸润形成斑块，偶觉疼痛。其间取皮损行多次真菌镜检阴性，且梅毒血清学检查阴性。发病来，患者无畏寒发热、无尿频尿急尿痛症状。否认冶游史。否认药物过敏史。既往体健。个人史及家族史无特殊。

　　本病确诊后最佳的治疗方法是

　　A.糖皮质激素软膏外用治疗

　　B.氟尿嘧啶软膏外用治疗

　　C.X线放射治疗

　　D.抗肿瘤药物治疗

　　E.Mohs手术治疗

　　F.观察、随访

　　正确答案:E

　　7[案例分析题]女，32岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年。掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱。甲变形、浑浊、肥厚，伴沟纹舌。其父有银屑病史。

　　该病分型属于

　　A.寻常型银屑病

　　B.脓疱型银屑病

　　C.关节型银屑病

　　D.红皮病型银屑病

　　E.泛发型银屑病

　　F.掌跖脓疱病

　　正确答案:B

　　8[案例分析题]病历摘要：患者女，31岁，因躯体、四肢出现红色丘疹、斑丘疹及银白色鳞屑、伴瘙痒，口服强的松治疗后2周停药后，全身皮肤突然出现急性炎性红斑，表面为针头大小密集的脓疱，以四肢屈倒及腹股沟较重，伴全身不适、发热及关节疼痛，化验血常规白细胞升高。

　　关于泛发性脓疱型银屑病，以下哪些正确

　　A.脓疱常周期性复发

　　B.常有沟纹舌

　　C.脓疱消退后常转为红皮病型

　　D.多伴高热等全身症状

　　E.脓疱液细菌培养主要为金黄色葡萄球菌

　　正确答案:ABCD

　　9[案例分析题]患者王某，男，56岁，农民。因"左侧额部起斑疹、渐增大6月余"就诊。患者半年前无明显诱因于左侧额部突然出现一绿豆大小的暗红色斑疹，边缘略隆起，表面覆着少许细小白色鳞屑，无痛痒，未予重视。以后皮疹边缘渐向周围蔓延、扩大至甲盖大小，颜色变成灰棕色，且日晒或局部冷热刺激后有瘙痒感。自行外搽0.1%维A酸乳膏，皮疹不见好转。尤其近2个月来，局部皮疹已增大至鸡蛋大小，影响了患者容貌。发病来，患者无长期低热、无头痛头晕、无全身关节酸痛等症状，体重无明显减轻。既往史和个人史无特殊。否认家族遗传病史及类似病史。

　　本案疾病的病因一般认为与以下哪些因素有关

　　A.经常日光曝晒

　　B.长期接触砷剂

　　C.反复HPV感染

　　D.反复真菌感染

　　E.脂质代谢异常

　　F.久用糖皮质激素外用制剂

　　正确答案:ABC

　　10[案例分析题]病历摘要：患者女，31岁，因躯体、四肢出现红色丘疹、斑丘疹及银白色鳞屑、伴瘙痒，口服强的松治疗后2周停药后，全身皮肤突然出现急性炎性红斑，表面为针头大小密集的脓疱，以四肢屈倒及腹股沟较重，伴全身不适、发热及关节疼痛，化验血常规白细胞升高。

　　你考虑患者目前的主要诊断是什么

　　A.药疹

　　B.脓疱疮

　　C.角层下脓疱病菌

　　D.疱疹样脓疱病

　　E.脓疱型银屑病

　　正确答案:E