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2020卫生高级职称考试《皮肤科》案例分析题(二)

来源 :中华考试网 2020-08-16

  1[案例分析题]病历摘要:患儿6岁,因头皮瘙痒并发现脱发斑2周就诊,家中养猫。查体头皮散在5~6处1~2cm直径大小脱发斑,表面少许鳞屑,其上可见断发约2~4mm长。

  病发镜检最可能的发现是

  A.发内菌丝

  B.发内关节孢子

  C.发外密集镶嵌的小孢子

  D.发内链状大孢子

  E.发外菌丝

  正确答案:C

2020年医学高级职称考试《皮肤与性病(正高)》考试题库

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2020年医学高级职称考试《皮肤与性病(副高)》考试题库

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  2[案例分析题]病历摘要:男性,40岁,头面躯体,四肢皮肤发红伴脱屑1周,起病前有上感,咽喉部疼痛,家庭中无类似患者,体检:颜面潮红,躯干见大小不等基底发红边界清楚的鳞屑性斑块,第1、2指节背面,手腕毳毛贯穿,除去角栓,可见小凹陷,指趾甲混浊肥厚。

  若该患者治疗不当,发展为剥脱性皮炎时,可出现下面情况

  A.典型的毛囊角化性丘疹不明显

  B.皮损中有岛屿状正常皮肤

  C.口角部可发生痛性等皮裂

  D.下眼睑可外翻

  E.头发可脱落

  正确答案:ABCDE

  3[案例分析题]患者,男性20岁,全身瘙痒月余,当地医院拟为皮炎或湿疹治疗无效,且皮损加重。入院体检:皮损以腹部、大腿内侧为明显,表现为散在的针头大小红色或皮色丘疹,部分结痂少许渗出,手指间渗出明显,阴囊、包皮可见散在丘疹、结节。

  你认为治疗中要注意的问题是

  A.颈以下全身治疗

  B.全家治疗

  C.按疗程治疗

  D.有消毒措施

  E.必要时可辅以抗过敏药物

  [案例分析题]患者,男性20岁,全身瘙痒月余,当地医院拟为皮炎或湿疹治疗无效,且皮损加重。入院体检:皮损以腹部、大腿内侧为明显,表现为散在的针头大小红色或皮色丘疹,部分结痂少许渗出,手指间渗出明显,阴囊、包皮可见散在丘疹、结节。

  你认为治疗中要注意的问题是

  A.颈以下全身治疗

  B.全家治疗

  C.按疗程治疗

  D.有消毒措施

  E.必要时可辅以抗过敏药物

  F.治疗后要观察1~2周

  正确答案:ABCDEF

  4[案例分析题]病历摘要:患者,女性,妊娠38周,发现肛周赘生物2天,稍有痒感。自诉2个月前曾有外阴溃疡史,无痛,无痒,未诊治,自愈。配偶有婚外性生活史。查体:肛周可见数个暗红色、直径1~3cm的扁平疣状损害,基地宽,无蒂,表面少量渗液。

  可进一步做哪些检查以明确诊断:

  A.非梅毒螺旋体抗原血清试验

  B.梅毒螺旋体抗原血清试验

  C.真菌培养

  D.细菌培养

  E.组织液暗视野检查

  F.活体组织检查

  G.免疫荧光染色

  正确答案:ABEFG

  5[案例分析题]患者男性,54岁,额顶部红斑8个月,无不适主诉,无明显外伤史,曾当地医院以皮炎治疗无效。体检:左侧额顶部5cm×5cm大小的扁平隆起性红斑,边界清楚,表面少许鳞屑,感觉迟钝。

  请你根据上述资料给出该患者可能的诊断

  A.面部体癣

  B.麻风

  C.皮肤结核

  D.脂溢性皮炎

  E.盘状狼疮

  F.扁平苔藓

  正确答案:ABCE

  16[案例分析题]病历摘要:患者,男性,20岁。1991年12月初无诱因,左侧下颌部出现小片糜烂渗液,不久右侧颌下亦出现类似病变。外涂肤轻松软膏。治疗效果不佳。以湿疹于1992年4月13日收治。家族中无类似皮肤病史,系统查体未见异常。皮肤情况:颌下两侧各有一处不整形片状浸润性斑块,约有银圆样大小。境界清楚,略隆起,表面粗糙,色素沉着。颌下两侧皮损痛、触、冷、温觉消失。右侧腰背部有2片色素沉着斑。右上臂外侧有指甲盖大2~3处散在淡红色皮疹,类似湿疹略呈环状。右前臂中段尺侧有拇指甲盖大色素斑,平滑,触、痛觉消失。右前上臂桡侧皮肤触觉存在,温觉消失。双侧耳大神经粗大,右侧尺神经粗大。右侧腓总神经较左侧明显粗大。

  需做以下哪些检查确诊

  A.组织液涂片查菌

  B.病理切片

  C.激素诊断性治疗

  D.结核菌素试验

  E.ANA

  F.真菌培养

  正确答案:AB

  7[案例分析题]病历摘要:男性,40岁,头面躯体,四肢皮肤发红伴脱屑1周,起病前有上感,咽喉部疼痛,家庭中无类似患者,体检:颜面潮红,躯干见大小不等基底发红边界清楚的鳞屑性斑块,第1、2指节背面,手腕毳毛贯穿,除去角栓,可见小凹陷,指趾甲混浊肥厚。

  该患者组织病理检查结果:符合毛发红糠疹病理改变,毛发红糠疹特征性病理改变包括:

  A.毛囊口角栓形成

  B.角化过度

  C.点状角化不全

  D.棘层不规则增厚

  E.可有基底液化变性

  F.角化不良

  正确答案:ABCDE

  8[案例分析题]病历摘要:患者女,36岁,反复头皮、双肘膝伸侧,皮肤出现红色斑块及银白色鳞屑5年余,每年冬季发作。近半年出现双手指掌关节疼痛,最近2月左食指及右拇指关节红肿明显。X线检查发现肿胀的骨关节边缘被侵蚀,血沉化验60mm/h。查RF(-)

  该患者皮损组织病理检查结果示: 提示:符合银屑病改变。以下那些符合银屑病的组织病理特征?

  A.角化不全

  B.真皮乳头上顶,其上方表皮变薄

  C.Pautrier微脓肿

  D.角化不良

  E.Munro微脓肿

  F.基底细胞液化变性

  正确答案:ABE

  9[案例分析题]病历摘要:患者男,25岁,咽痛发热1周后,躯体四肢出现广泛散在红色丘疹、斑丘疹,表面有银白色鳞屑,刮去鳞屑呈半透明薄膜,再刮去薄膜出现小血点,自觉瘙痒,其母亲有同类历史。

  此患者首先应考虑的诊断是

  A.病毒疹

  B.玫瑰糠疹

  C.寻常型银屑病

  D.毛发红糠疹

  E.白色糠疹

  正确答案:C

  10[案例分析题]病历摘要:男性,40岁,头面躯体,四肢皮肤发红伴脱屑1周,起病前有上感,咽喉部疼痛,家庭中无类似患者,体检:颜面潮红,躯干见大小不等基底发红边界清楚的鳞屑性斑块,第1、2指节背面,手腕毳毛贯穿,除去角栓,可见小凹陷,指趾甲混浊肥厚。

  毛发红糠疹常需与以下哪些疾病鉴别

  A.银屑病

  B.维生素A缺乏症

  C.毛周角化病

  D.毛发苔藓

  E.扁平苔藓

  F.脂溢性皮炎

  G.进行性对称性红斑角化症

  正确答案:ABCDEFG

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