第五篇 血液系统疾病

第五章 白血病

章节习题　　每日一练

1[.单选题]患者，男性，18岁，发热、鼻出血1个月。查体：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L，白细胞80×109L，血小板21×109/L。骨髓检查：原始细胞70%，过氧化物酶染色弱阳性，糖原(PAS)胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是()。

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.淋巴瘤

D.急性单核细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病

[答案]D

2[.单选题]患者，男性，24岁。发热，牙龈出血，皮肤淤点、淤斑5天，胸骨压痛明显，肝脾不大。Hb70g/L，WBC50×109/L，PT20×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.9，考虑为急性淋巴细胞白血病。符合其特点的是()。

A.过氧化物酶阳性

B.可见Auer小体

C.非特异酯酶阳性

D.苏丹黑染色阴性

E.糖原PAS反应(+)或成块

[答案]E

【共享题干题】患者，男性，22岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝、脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状淤斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L，Hb51g/L，PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。

3[.不定项选择题]本例的诊断是()。

A.急性早幼粒细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.急性粒细胞白血病

D.急性红白血病

E.急性淋巴细胞白血病

[答案]A

4[.不定项选择题]患者出血的首要原因是()。

A.血小板减少

B.异常早幼粒细胞浸润血管壁

C.血小板减少伴功能异常

D.DIC

E.凝血因子缺乏

[答案]D

5[.不定项选择题]患者获得CR后应采取的化疗方案是()。

A.大剂量阿糖胞苷强化治疗

B.单用全反式维A酸化疗

C.DA方案

D.化疗+放疗

E.化疗与全反式维A酸交替治疗

[答案]E

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