第三篇 消化系统疾病

第十章 原发性肝癌

章节习题　　每日一练

1[.单选题]肝癌患者进展迅速，持续高热，谷丙转氨酶水平明显升高，其临床分型多属于()。

A.巨块型

B.炎症型

C.硬化型

D.结节型

E.胆管细胞型

[答案]B

2[.单选题]患者，男性，72岁。20年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是()。

A.肝硬化

B.慢性肝炎

C.原发性肝癌

D.继发性肝癌

E.结核性腹膜炎

[答案]C

3[.单选题]患者，男性，43岁。右上腹隐痛及满腹痛1小时。查体：体温38℃，巩膜轻度黄染，腹壁有抵抗感;肝肋下4cm，质硬，轻压痛;脾未扪及;腹部有弥漫性压痛，移动性浊音可疑。腹腔穿刺抽出少量血性液体。最可能的诊断是()。

A.门脉性肝硬化并门静脉血栓形成

B.门脉性肝硬化并结核性腹膜炎

C.慢性胆囊炎、胆石症并胆囊穿孔

D.消化性溃疡急性穿孔

E.原发性肝癌破裂出血

[答案]E

4[.单选题]患者，男性，37岁。肝区痛3个月。肝、脾未扪及，无腹水征。查WBC4.3×10⁹/L，N0.62，AFP(-)。经护肝等治疗无效，且症状加重。胸透见膈肌有局限性隆起。该患者首先应考虑为()。

A.肝脓肿(阿米巴性)

B.肝硬化

C.慢性肝炎

D.肝结核

E.原发性肝癌

[答案]E

【共享题干题】患者，男性，53岁。低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性，8年前被诊断为肝硬化。

5[.不定项选择题]该患者首选的影像学检查是()。

A.MRI

B.超声检查

C.放射性核素肝脏扫描

D.腹部CT检查

E.X线肝脏血管造影

[答案]B

6[.不定项选择题]该患者尤其不能遗漏的化验项目是()。

A.血清免疫球蛋白

B.T细胞亚群

C.血沉

D.AFP

E.HBV-DNA

[答案]D

7[.不定项选择题]如果查体时肝脏肿大，质地硬，肝区闻及血管杂音，该患者最可能的诊断是()。

A.Budd-Chiari综合征

B.肝硬化失代偿期

C.原发性肝癌

D.肝脓肿

E.肝血管瘤

[答案]C

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