第二篇 心血管系统疾病

　　第九章 心肌疾病

　　1[.单选题]对致心律失常型右室心肌病的高危患者，首选的治疗措施是()。

　　A.导管射频消融治疗

　　B.心脏移植

　　C.植入埋藏型心律转复除颤器(ICD)

　　D.洋地黄强心治疗

　　E.血管扩张剂及利尿剂治疗

　　[答案]C

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　　2[.单选题]患者，男性，46岁。心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌放射性核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左心室射血分数降低，且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是()。

　　A.心包积液

　　B.病毒性心肌炎

　　C.扩张型心肌病

　　D.风湿性心脏病

　　E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　[答案]C

　　3[.单选题]患者，男性，24岁。气促、下肢水肿2个月。查体：心脏扩大，室性奔马律，心尖2/6级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿啰音，肝大，下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能诊断是()。

　　A.冠心病

　　B.二尖瓣脱垂

　　C.扩张型心肌病

　　D.急性病毒性心肌炎

　　E.风心病二尖瓣关闭不全

　　[答案]C

　　4[.单选题]患者，女性，32岁。活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰1小时而来诊，1周前发热，咽痛，咳嗽。呼吸30次/分，双肺布满干、湿啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。发病的病因是()。

　　A.甲亢

　　B.高血压心脏病

　　C.心包炎

　　D.扩张型心肌病

　　E.急性心肌炎

　　[答案]D

　　5[.单选题]患者，女性，68岁。5年前经超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状，该患者应长期使用()。

　　A.地高辛

　　B.呋塞米

　　C.硝酸盐

　　D.螺内酯

　　E.β受体阻滞剂

　　[答案]E

　　6[.单选题]患者，男性，31岁。心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3~4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图：舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是()。

　　A.肥厚型心肌病

　　B.风心病二尖瓣狭窄

　　C.风心病主动脉瓣狭窄

　　D.风心病二尖瓣关闭不全

　　E.风心病主动脉瓣关闭不全

　　[答案]A

　　7[.单选题]患者，女性，52岁。发热、乏力2年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹腔积液。心电图检查呈低电压、心房颤动;超声心动图可见双室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是()。

　　A.缩窄性心包炎

　　B.限制型心肌病

　　C.肺源性心脏病

　　D.病毒性心肌炎

　　E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　[答案]B

　　8[.单选题]患者，男性，28岁。气促、水肿4个月，心尖区3/6级收缩期杂音;心电图示多数导联ST段普遍降低，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波;心脏超声检查各房室增大并有少量心包积液。诊断为()。

　　A.冠心病

　　B.渗出性心包炎

　　C.病毒性心肌炎

　　D.扩张型心肌病

　　E.风心病二尖瓣关闭不全

　　[答案]D

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