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2021卫生高级职称考试《内科(正高)》专项题(六)

来源 :中华考试网 2020-11-19

  【共享题干题】患者女,42岁。以“发作性喘息、咳嗽20年,加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、心悸,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,体检:患者神志清楚,呼吸急促,R 25次/分,口唇发绀。两肺满布哮鸣音,心率124次/分,律齐。动脉血气分析提示:PaO271mmHg,PaCO227mmHg,pH 7.31。

  1【不定项选择题】诊断首先考虑

  A.支气管哮喘急性发作

  B.慢性支气管炎急性发作

  C.心源性哮喘

  D.气胸

  E.支气管扩张

  F.肺炎

  参考答案:A

  试题来源:

2021年医学高级职称考试《内科(正高)》考试题库

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2021年医学高级职称考试《内科(副高)》考试题库

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  .2【不定项选择题】未明确诊断前不宜选择的治疗方法是

  A.给予地西泮,使患者得到休息

  B.给予吸入β2受体激动剂

  C.给予普萘洛尔改善心悸

  D.1%肾上腺素1ml皮下注射,使症状迅速缓解

  E.吸入色甘酸钠气雾剂

  F.吸氧

  G.静脉注射氨茶碱

  参考答案:A,C,D

  3【不定项选择题】支持此诊断的是

  A.支气管舒张试验阳性

  B.胸部X线可见多发、可变性斑片影

  C.昼夜PEF变异率≥20%

  D.心尖部闻及奔马律

  E.咳粉红色泡沫样痰

  F.血清特异性IgE增高

  G.胸部X线见心脏增大,肺淤血征

  参考答案:A,C,F

  4【不定项选择题】下列指标可用于评价患者病情严重程度的是

  A.血气分析

  B.奇脉

  C.支气管激发试验

  D.呼气峰流速测定

  E.胸X线

  F.心电图

  G.特异性变应原的检测

  参考答案:A,B,D

  5【不定项选择题】引起患者喘息的原因包括

  A.气道黏膜水肿,气道壁炎性细胞浸润

  B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍

  C.肺毛细血管大量减少

  D.肺泡弹性回缩力下降

  E.气道平滑肌痉挛

  F.肺泡壁破坏,肺泡融合

  G.以上都是

  参考答案:A,B,E

  6【不定项选择题】正确的治疗方案有

  A.单用支气管舒张剂对症治疗

  B.抗生素控制原发感染

  C.静滴氨茶碱

  D.静滴甲强龙

  E.静滴碳酸氢钠纠酸

  F.纠正酸碱平衡电解质紊乱

  G.发作时镇静治疗

  H.注射毛花苷C

  I.大量使用呼吸兴奋剂

  参考答案:B,C,D,F

  7【不定项选择题】患者在经过治疗后症状无明显缓解,口唇发绀加重、出现神志淡漠,呼吸困难呈端坐位,三凹症,复查动脉血气PaCO2升高至88mmHg,BP 85/55mmHg。此时应采取的措施为

  A.气管插管,机械通气

  B.监测BP、HR、氧饱和度

  C.继续使用呼吸兴奋剂

  D.静推纳洛酮促苏醒

  E.静脉推注吗啡

  F.保持电解质平衡

  G.给予毛花苷C、呋塞米静推

  参考答案:A,B,F

  8【不定项选择题】危重度哮喘患者的临床表现,下列正确的是

  A.胸腹矛盾运动

  B.双肺听诊广泛哮鸣音

  C.pH降低

  D.脉率>120次/分

  E.焦虑、烦躁

  F.讲话中断

  G.无哮鸣音

  参考答案:A,C,G

  9【不定项选择题】机械通气后,患者曾病情好转,神志转清、血氧饱和度维持在95%以上,在病程中突然出现呼吸困难加重,心率加快,氧饱和度下降至75%,查体:颈部皮肤有握雪感。患者最可能存在的并发症是

  A.气胸

  B.肺气囊肿

  C.间质性肺气肿

  D.纵隔气肿

  E.肺大泡

  F.急性肺水肿

  参考答案:D

  【共享题干题】患者女性,47岁,近1月来感乏力,食欲不振,尿色深,皮肤瘙痒。查体发现:巩膜、皮肤轻度黄染,轻度贫血貌,未见肝掌和蜘蛛痣,上腹正中偏外可触及4cm×5cm大小肿块,无腹部移动性浊音。

  1【不定项选择题】对该患者的病史及体检要注意哪些方面

  A.有无肝炎病

  B.肿块活动度

  C.月经与生育史

  D.肿块有无搏动

  E.大便习惯改变

  F.肿块大小、质地、表面有无结节

  G.大便色泽

  H.肿块有无压痛

  参考答案:A,B,D,F,G,H

  2【不定项选择题】哪些实验室检查有助于肿块的鉴别

  A.血沉

  B.血小板

  C.血清铁

  D.CEA

  E.AFP

  F.尿常规

  G.AKP

  参考答案:D,E,G

  3【不定项选择题】哪些器械检查有助于肿块的鉴别诊断

  A.上腹部CT

  B.乙状结肠镜检查

  C.腹部血管造影

  D.口服钡餐检查

  E.胃镜检查

  F.逆行胰胆管造影检查

  G.上腹部超声检查

  参考答案:A,D,E,F,G

  4【不定项选择题】胃癌扩散的方式有

  A.腹腔内种植

  B.直接蔓延扩散

  C.骨髓转移

  D.血行播散

  E.一般不转移

  F.淋巴结转移

  参考答案:A,B,D,F

  5【不定项选择题】关于胃癌的癌前疾病应包括

  A.残胃炎

  B.萎缩性胃炎

  C.胃息肉

  D.十二指肠溃疡伴糜烂

  E.复合性溃疡

  F.胃溃疡

  参考答案:A,B,C,F

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