卫生资格考试

导航

2021卫生高级职称考试《内科(正高)》专项题(三)

来源 :中华考试网 2020-11-18

  【共享题干题】男性,23岁。3周前有不洁注射史,近6天来出现发热,体温最高38.2℃,无寒战,伴周身不适,头痛,腹痛,腹泻,关节肌肉疼痛明显。查体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大,质软,无明显压痛,躯干部可见散在分布斑丘疹,疹间皮肤正常,心肺腹均未见异常。实验室检查:便常规正常。血常规:WBC2.8×109/L,N 89%,L 11%,PLT 212×109/L。HIV抗体阴性,HIV RNA阳性。

  1【不定项选择题】本患者最可能的诊断为

  A.HIV感染前驱期

  B.艾滋病期

  C.HIV感染急性期

  D.HIV感染全身淋巴结肿大期

  E.HIV感染潜伏期

  参考答案:C

  试题来源:

2021年医学高级职称考试《内科(正高)》考试题库

立即做题

2021年医学高级职称考试《内科(副高)》考试题库

立即做题

  在线题库,网校课程辅导资料获取,考试交流等等,欢迎加入卫生高级职称考试交流群:244622561有指导老师为你解答

  2【不定项选择题】针对该患者的关键性治疗措施是

  A.对症退热治疗

  B.抗病毒治疗

  C.免疫调节治疗

  D.防止机会性感染的治疗

  E.隔离治疗

  参考答案:B

  3【不定项选择题】在我国现阶段预防该病传播的最主要措施是

  A.高危人群用安全套

  B.禁止同性恋

  C.避免输血

  D.应用疫苗

  E.抗病毒治疗降低母婴传播

  参考答案:A

  【共享题干题】女性,55岁。既往否认慢性病史;间断头晕、乏力、水肿1年,食欲缺乏、恶心、呕吐1个月。查体:BP 170/100mmHg,睑结膜苍白,双下肢水肿。实验室检查尿蛋白(++),红细胞25个/HP,比重1.015,血肌酐980μmol/L,血红蛋白70g/L;肾脏彩超提示:双肾皮髓质界限不清,左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm,右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。

  1【不定项选择题】该患者的诊断是

  A.急性肾功能不全

  B.慢性肾功能不全,肾衰竭期

  C.慢性肾功能不全,尿毒症期

  D.急进性肾小球肾炎

  E.急性肾小球肾炎

  参考答案:C

  2【不定项选择题】对于该患者贫血的主要原因是

  A.促红细胞生成素绝对或相对不足

  B.铁缺乏

  C.活动性出血

  D.红细胞生存时间缩短

  E.尿毒素的骨髓抑制

  参考答案:A

  3【不定项选择题】该患者入院时需立即做的检查是

  A.PTH

  B.血钙镁磷

  C.心电图

  D.贫血系列

  E.血钾钠氯和血气分析

  参考答案:E

  4【不定项选择题】该患者下一步治疗首选

  A.纠正贫血

  B.控制血压

  C.保守治疗

  D.肾脏基础疾病治疗

  E.血液净化

  参考答案:E

  【共享题干题】男性,62岁。急性前壁心梗3年,心前区闷痛3天,呼吸困难、不能平卧2天来诊,既往糖尿病10余年。查体:T 36.2℃,P 100次/分, BP 160/90mmHg。

  1【不定项选择题】体检最可能的发现是

  A.心脏增大

  B.甲状腺增大

  C.心尖部第一心音亢进

  D.肺动脉瓣第二音亢进

  E.毛细血管搏动征(+)

  参考答案:A

  2【不定项选择题】最合适的实验室检查是

  A.全血计数

  B.尿常规

  C.心肌酶谱

  D.血清电解质浓度

  E.血肌酐,尿素氮

  参考答案:C

  3【不定项选择题】入院后给予患者的治疗,错误的是

  A.患者坐位,双腿下垂

  B.吸氧

  C.呋塞米

  D.β-受体阻滞剂

  E.硝酸甘油

  参考答案:D

  【共享题干题】患者女性,58岁。因发热腰痛3天就诊,曾出现1次血尿,量少,偶感尿频尿痛。查体:T39.5℃,生命体征平稳。心肺听诊正常。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,右肾区有叩击痛,左肾区无叩击痛。双下肢轻度凹陷性水肿。

  1【不定项选择题】首先考虑的诊断包括

  A.右肾肿瘤破裂

  B.急性肾炎

  C.急性肾盂肾炎

  D.膀胱癌

  E.肾结核

  F.尿路结石合并泌尿系感染

  G.肾病综合征

  H.急性膀胱炎

  参考答案:C,F

  2【不定项选择题】诊断性辅助检查应首选

  A.双肾、输尿管超声

  B.膀胱镜检查

  C.血常规

  D.血和中段尿细菌培养

  E.静脉肾盂造影

  F.尿常规

  G.腹部X线平片

  参考答案:A,C,D,F,G

  3【不定项选择题】血常规:白细胞14×109/,尿常规示白细胞++/HP,红细胞+/HP。尿细菌培养示大肠埃希菌,ESBL(+),音霉素类、头孢曲松、头孢他啶、氧氟沙星耐药,丁胺卡那霉素敏感。X线平片显示输尿管中段有一显影结石。下一步治疗包括

  A.手术取石

  B.静脉应用氨基糖苷类抗生素治疗

  C.静脉应用头孢哌酮+舒巴坦或加酶抑制剂的半合成广谱青霉素等治疗

  D.口服复方新诺明

  E.应用碳酸氢钠碱化尿液

  F.体外超声波碎石

  G.静脉用药症状好转且菌尿消失,改用口服抗生素至少2周

  H.患者属于非复杂性尿路感染应注意预防复发

  参考答案:B,E,F,H

  共享题干题】男性,56岁。发作性胸骨后疼痛2年,2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查:血压90/60mmHg,脉搏106次/分,心音低,律齐。尿比重1.024,中央静脉压3cmH2O,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。

  1【不定项选择题】临床诊断是

  A.急性前壁心肌梗死

  B.急性前间壁心肌梗死

  C.急性下壁心肌梗死

  D.变异型心绞痛

  E.急性高侧壁心肌梗死

  参考答案:C

  2【不定项选择题】针对低血压首要的治疗是

  A.硝普钠

  B.毛花苷C

  C.间羟胺

  D.补充血容量

  E.多巴胺

  参考答案:D

  3【不定项选择题】患者疼痛剧烈,缓解疼痛应使用

  A.休息

  B.吸氧

  C.吗啡

  D.硝酸甘油

  E.地西泮

  参考答案:C

  4【不定项选择题】入院后治疗过程中突然出现心尖区收缩期杂音,无震颤,心衰明显加重,最可能的原因是

  A.左室大引起二尖瓣关闭不全

  B.心率增快

  C.合并亚急性细菌性心内膜炎

  D.室间隔穿孔

  E.乳头肌功能失调或断裂

  参考答案:E

  5【不定项选择题】经治疗患者病情好转,1个月后再次胸痛,随深呼吸加剧,查体:体温37.8℃,有心包摩擦音,心电图除胸前导联Q波外,各导联均有ST段弓背向下的抬高,胸片示心影增大,右胸腔少量积液,肺纹理增强。血沉增快,CPK正常,首先考虑的诊断是

  A.再发心梗

  B.肺梗死

  C.心梗后综合征

  D.结核性心包炎,胸膜炎

  E.大叶性肺炎合并胸膜炎

  参考答案:C

分享到

您可能感兴趣的文章