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2021卫生高级职称考试《内科(正高)》专项题(二)

来源 :中华考试网 2020-11-18

  【共享题干题】男性,35岁。间断性腹泻10余年,加重2个月,大便每日近10次,不成形,近日食欲减退,乏力,体重明显减轻。辅助检查示:便潜血阳性,便内有较多红细胞及脓细胞,血色素90g/L。

  1【不定项选择题】为确定诊断最佳的检查方法为

  A.反复查便常规

  B.肿瘤标志物检测

  C.腹部CT检查

  D.结肠镜检查

  E.血清生化学检查

  参考答案:D

  试题来源:

2021年医学高级职称考试《内科(正高)》考试题库

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2021年医学高级职称考试《内科(副高)》考试题库

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  2【不定项选择题】该患者最可能的诊断为

  A.肠易激综合征

  B.慢性细菌性痢疾

  C.克罗恩病

  D.溃疡性结肠炎

  E.肠道菌群失调

  参考答案:D

  3【不定项选择题】最适合的治疗方案应选择

  A.氨基水杨酸制剂

  B.微生态制剂

  C.喹诺酮类抗生素

  D.甲硝唑

  E.糖皮质激素与水杨酸制剂联合应用

  参考答案:E

  【共享题干题】男性,68岁。上腹部胀痛20年,近半年来乏力,食欲缺乏,恶心呕吐,体重减轻约5kg。查体:贫血貌,X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。

  1【不定项选择题】该患者最可能的诊断是

  A.胃癌

  B.胃溃疡

  C.胃平滑肌瘤

  D.慢性萎缩性胃炎

  E.胃息肉

  参考答案:A

  2【不定项选择题】鉴别良恶性溃疡的最重要方法是

  A.溃疡大小

  B.胃黏膜组织病理学检查

  C.胃液分析

  D.CT平扫

  E.幽门螺杆菌(Hp)检查

  参考答案:B

  3【不定项选择题】胃腺癌的好发部位是

  A.贲门

  B.胃体大弯

  C.大部分胃

  D.胃窦部

  E.全胃

  参考答案:D

  【共享题干题】男性,25岁,近2天排黑色大便,每天1次,成形,不伴有消化道症状、头晕及乏力。否认慢性病史,平素体健。

  1【不定项选择题】关于患者黑便原因,应首先排除的是

  A.胃溃疡出血

  B.与食物有关的黑便

  C.十二指肠溃疡出血

  D.胃黏膜病变出血

  E.食管出血

  参考答案:B

  2【不定项选择题】明确出血原因,应首选

  A.询问近日是否吃动物、禽类血

  B.胃镜

  C.肠镜

  D.CT

  E.上消化道造影

  参考答案:A

  【共享题干题】患者男性,60岁。因咽喉疼痛1周,突然意识丧失并跌倒在地1小时以“脑血管意外”急诊入院。患者1周前反复咽痛,伴咳嗽、气促,曾多次在当地卫生院和外院、内科及五官科门诊就医,均以“上呼吸道感染和急性咽喉炎”治疗,症状无缓解。入院前1小时突然出现意识障碍,跌倒在地,伴大小便失禁及一过性左侧肢体活动障碍入院。既往无特殊病史。入院查体:T:36.8℃,P:85次/分,R:24次/分,BP:142/100mmHg。神志恍惚,轻度烦躁,双侧瞳孔等大、等圆,对光反射存在。颈无抵抗。双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音。心率85次/分,心律整,S1低钝,各心瓣膜区未闻及杂音。腹部未见阳性体征。检查不配合,生理反射存在,未引出病理反射。

  1【不定项选择题】急诊室应做哪些相关检查

  A.心肌酶谱

  B.腰穿脑脊液检查

  C.核磁共振

  D.胸透

  E.心电图

  F.尿常规

  参考答案:A,E

  2【不定项选择题】实验室检查:心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3-V6导联ST段弓背向上抬高0.2-0.3mv,Ⅱ、V1、V2导联有异常q波。心肌酶谱示:CK、CK-MB、AST均升高达正常值2倍以上,LDH升高达正常值3倍以上。做出的临床诊断有哪些

  A.脑血栓形成

  B.阿﹣斯综合征

  C.冠心病,急性广泛前壁心肌梗死

  D.脑出血

  E.冠心病,急性前壁心肌梗死

  F.冠心病,下壁、广泛前壁心肌梗死

  G.冠心病,急性下壁心肌梗死

  H.短暂性脑缺血发作

  参考答案:F,H

  3【不定项选择题】实验室检查:心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3~V6导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3Mv,Ⅱ、V1、V2导联有异常q波。心肌酶谱示:CK、CK-MB、AST均升高达正常值2倍以上,LDH升高达正常值3倍以上。应立即给予哪些治疗

  A.速尿静推

  B.低分子肝素皮下注射

  C.平卧

  D.胞磷胆碱静滴

  E.硝酸甘油静滴

  F.阿斯匹林口服

  G.吸氧

  参考答案:B,C,D,E,F,G

  4【不定项选择题】可选用的正确溶栓疗法有哪些

  A.rt-PA100mg静滴(90分钟内)

  B.rt-PA200mg静滴(90分钟内)

  C.给予肝素500单位静注继而50~100单位静滴5~7天

  D.给予肝素5000单位静注继而500~1000单位静滴5~7天

  E.SCUPA20mg静注继而60ma静滴(60分钟内)

  F.SCUPA40mg静注及而120ma静滴(60分钟内)

  G.尿激酶300万单位静滴(30分钟内)

  H.尿激酶150万单位静滴(30分钟内)

  参考答案:A,D,E,H

  5【不定项选择题】就诊两小时,各种检查完善后,正准备溶栓,患者突然出现呼吸困难,咳嗽。查体:中度呼吸窘迫,R:30次/分,BP:110/60mmHg,颈部无颈静脉怒张,胸部下1/3肺野可闻及湿啰音,心尖部可闻及Ⅲ/Ⅳ级全收缩期杂音,并放射至腋窝部,四肢无水肿。可能的诊断有哪些

  A.心肌梗死后综合征

  B.主动脉夹层动脉瘤

  C.肺水肿

  D.心脏破裂

  E.左房粘液瘤

  F.室间隔穿孔

  G.缺血性二尖瓣返流

  H.心源性休克

  参考答案:C,G

  6【不定项选择题】就诊两小时,各种检查完善后,正准备溶栓,患者突然出现呼吸困难,咳嗽。查体:中度呼吸窘迫,R:30次/分,血压:BP:110/60mmHg,无颈静脉怒张,胸部下1/3肺野可闻及啰音,心尖部可闻及Ⅲ/Ⅳ级全收缩期杂音,并放射至腋窝部,四肢无水肿。出现以上情况的主要原因有哪些

  A.室间隔穿孔,部位靠近心尖部

  B.室壁膨胀瘤并发心力衰竭

  C.二尖瓣返流致左房超负荷,引起肺水肿

  D.心室游离壁破裂,导致心包填塞

  E.乳头肌功能不全,二尖瓣叶脱垂入左心房

  F.乳头肌梗死、断裂

  参考答案:C,E

  7【不定项选择题】超声心动图:中度二尖瓣返流。有效的治疗措施有哪些

  A.速尿静推

  B.二尖瓣修补术或血管重建术

  C.美托洛尔静注

  D.主动脉内气囊反搏

  E.Swan-Gamz导管监测

  F.去泡沫吸氧

  G.硝普钠静滴

  参考答案:A,B,D,E,F,G

  8【不定项选择题】肺水肿控制后,心导管检查显示3支冠状动脉病变,遂行血管重建术,术后其间歇性二尖瓣返流消失,经吸氧、利尿、硝酸甘油、激化液等治疗,病情逐渐好转。应常规给予哪些口服药治疗

  A.倍他乐克25mg2/d

  B.速尿20mg1/d

  C.依钠普利25mg1/d

  D.心痛定10mg3/d

  E.阿斯匹林100mg1/d

  F.舒降之20mg1/晚

  G.氯比格雷75mg1/d

  H.慢心律50mg3/d

  参考答案:A,C,E,F,G

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