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2019年医学卫生高级职称考试《内科(副高)》模拟试题(七)

来源 :中华考试网 2019-06-20

  一、单项选择题 (本大题共有20小题,每题1分,共20分。以下每道试题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。)

  1.患者,男,14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛,气促出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐。最可能的诊断是

  A.心绞痛

  B.胸膜炎

  C.带状疱疹

  D.自发性气胸

  E.肋间神经炎

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  2.患者,男,40岁,近日出现明显头痛,烦躁,多汗,心悸,呕吐,面色苍白,视力模糊,测血压264/126mmHg。其诊断最可能是

  A.高血压脑病

  B.恶性高血压

  C.高血压危象

  D.高血压2级

  E.高血压3级

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  二、多项选择题(本大题共有20小题,每题1分,共20分。以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。)

  1.患者男,72岁,主诉咳嗽,咳痰,胸部X线平片显示右下肺野心缘旁片状模糊影,右心缘模糊不清,侧位像可见水平裂下移,自肺门向前下方的带状影致密影,可能的诊断是

  A.右中叶肺炎

  B.肺泡细胞癌

  C.右侧中心型肺癌

  D.浸润型肺结核

  E.支气管扩张并感染

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  2.淋巴管肌瘤病侵犯的部位有

  A.腹膜后组织

  B.肾

  C.纵隔

  D.肺

  E.脑

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 试题来源:2019年医学高级职称《内科(副高)》模拟试卷(七)

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  三、案例分析题 ( 每个案例至少有1个提问,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1分,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。)

  1. 患者男,27岁,因“发热、咳嗽伴呼吸困难3周”来诊。曾接受头孢菌素及环丙沙星治疗,症状无改善。患者单身,在旅馆中当服务员。查体 :T 38.8 ℃,P 110次/min,R 30次/min,BP 110/58 mmHg;双肺闻及捻发音及支气管呼吸音 。血常规:Hb 138 g/L,WBC 3.80×10/L,N 0.80,L 0.07,M 0.11,PLT 331×10/L;血生化:基本正常;痰抗酸杆菌涂片(-);SpO 80%。入院后给予广谱抗生素治疗,患者仍发热 、呼吸困难。查HIV抗体(+);胸部X线片:“ 毛玻璃样”间质性浸润改变。

  【正确答案-参考解析】:【点击参加考试可见

  2. 患者男,19岁,因“扩张型心肌病,终末期心力衰竭”行心脏移植术。术中使用免疫抑制药巴利昔单抗,术后应用亚胺培南、替考拉宁、阿昔洛韦及制霉菌素预防感染。术后第4天拔除经口气管内插管,拔管后采用甲泼尼龙、吗替麦考酚 酯及他克莫司联合治疗,用二性霉素B雾化吸入预防真菌感染。术后持续肾代替治疗3d。术后第 8天出现大量心包积液,怀疑急性排斥反应,予心包穿刺放液及甲泼尼龙冲击治疗,并应用1次巴利昔单抗,后症状缓解。术后第17天,查体发 现右肺呼吸音减低,无发热,无明显咳嗽、咳痰及其他不适;床边摄胸部X线片:右下肺结节状阴影。胸部CT:上、中、下肺均有密度增高影,下肺结节达3cm×3cm。

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