医学卫生高级职称考试题库:急诊医学(正高)
来源 :中华考试网 2021-11-24
中[不定项]患者女,4岁。因发热,双眼疼痛、畏光伴头痛3 d而入院。体温39 ℃,颈项强直,无局限性神经系统体征。
最有助于确诊的检查是
A脑脊液常规、生化检测
B脑脊液培养
C血培养
D头颅CT
E头颅MRI
参考答案:A
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[多选题]冻僵的院内处理下列选项正确的是 ( )
A一般处理 输液治疗
B复温技术
C支持措施
D处理并发症
E以上均正确
参考答案:ABCDE
[不定项] 患者女,28岁,已婚。主因突发腹痛伴腹泻急诊来院,月经规律,末次月经为20 d前,末次月经量较既往月经量少,今晨无明显诱因突发腹痛,呈持续性疼痛,伴腹泻,为稀便,伴恶心、呕吐、头晕。体格检查:血压80/50 mmHg,脉搏118次/min,痛苦面容,面色苍白,被动体位,意识清醒,腹部膨隆,腹软,压痛明显,反跳痛明显,移动性浊音(+),肠鸣音活跃。
该患者需要进行的处理包括
A开放静脉通路、配血、纠正休克
B止泻治疗
C做急诊手术的术前准备
D抗感染治疗
E尽快急诊开腹手术
F腹腔镜下手术治疗
参考答案:ACE
[不定项] 患者女,18岁。因昏迷3 h入院。3 h前工作中吸入硫化氢气体。既往体健。体格检查:T 37.8 ℃,BP 100/76 mmHg。意识清,精神紧张。双肺呼吸音粗,无啰音。心率102次/min,律齐。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。诊断为急性硫化氢中毒。
关于硫化氢中毒的叙述,正确的是
A急性中毒均由呼吸道吸入所致
B硫化氢是具有刺激性的有害气体
C硫化氢是具有窒息性的有害气体
D接触低浓度仅有呼吸道及眼的局部刺激症状
E高浓度时全身作用较明显
F重度中毒时,可有抽搐和昏迷间断发作
参考答案:ABCDEF
[不定项] 患者男,5岁。发热,喷射性呕吐3 d,伴剧烈头痛1 d,全身抽搐2次,每次持续约3 min自行缓解,抽搐后嗜睡。体格检查:意识恍惚,面色灰白,体温38.8 ℃,末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。
化脓性脑膜炎炎症主要侵犯
A硬脑膜
B软脑膜
C软脑膜及蛛网膜
D大脑皮质
E脑室膜
参考答案:C
[不定项] 患者女,25岁。口服乐果40 ml入院。意识清醒,经洗胃和阿托品56 mg治疗后瞳孔散大,烦躁,皮肤潮红,心率136次/min,肺部仍有散在湿啰音,有尿潴留。
在该患者的后续治疗中,最重要的治疗措施是
A反复洗胃
B输入新鲜血液
C继续加大阿托品用量
D血液透析
E监测并及时处理水、电解质平衡紊乱
参考答案:A
[不定项] 患者男,19岁。因皮肤黄染、乏力6 d急诊入院。10 d前患者因“尿路感染”而服用复方新诺明治疗,5 d前患者出现全身乏力、皮肤巩膜黄染、面色苍白、头昏、尿呈茶色,伴全身肌肉酸痛,无全身淤斑,无紫癜,无牙龈出血,无白陶土样粪便,无皮肤瘙痒等。既往史及家族史无异常。体格检查:T 37 ℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 125/60 mmHg。意识清醒,口唇无发绀,全身皮肤、巩膜中度黄染,未见出血点、淤斑等,双肾区叩痛,余未见异常体征。
不能够帮助诊断的检查是
A肝功能
B肾功能
C血常规
D网织红细胞
E血培养
参考答案:E
[不定项]患者男,44岁。发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非甾体类抗炎药。2周后,呼吸 困难加重,心率110次/min,律齐,心音遥远,血压90/70 mmHg,肝大,下肢水肿 。
患者还可能存在的具有诊断价值的体征是
A水冲脉
B交替脉
C奇脉
D重搏脉
E短绌脉
参考答案:C
[不定项]患者女,50岁。腹泻18 h,排米泔水样粪便10多次,8 h未排尿,伴恶心、呕吐,无腹痛,无发热。现就诊于某市医院肠道门诊。查体:T 35.3 ℃,P 130次/min,R 24次/min,BP 75/50 mmHg。皮肤干燥、腹软,无压痛,肠鸣音亢进。当时该市报告有霍乱流行。
粪霍乱弧菌悬滴动力试验阳性,初步诊断为霍乱。应该报告当地卫生防疫机构的时间为
A3 h内
B6 h内
C12 h内
D24 h内
E48 h内
参考答案:B
[不定项]女性,23岁,农民工,从事釉料调制工2个月,腹部阵发性绞痛半个月余,头痛、头晕、乏力,食欲下降伴贫血,无腰痛、血尿,无黄疸。工作前体健,家族中无类似疾患。
该患者可能的诊断是
A消化道溃疡病
B铅中毒
C急性胰腺炎
D慢性胆囊炎发作
参考答案:B