2020年卫生高级职称考试《急诊医学(正高)》模拟试题(三)
来源 :中华考试网 2020-08-19
中1【多选题】目前急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准包括
A.有重症感染、误吸、外伤等原发病或诱因,急性起病
B.呼吸困难甚至窘迫
C.氧合指数(PaO2/FiO2)<300 mmHg
D.X线胸片示肺纹理增多,边缘模糊等间质性肺泡炎改变
E.临床排除急性左心功能不全
参考答案:A,B,D,E
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2【多选题】关于BNP检测的临床应用,叙述正确的是
A.低水平BNP(<80 pg/ml)可以排除ADHF
B.高水平(400~1000 pg/ml以及>1000 pg/ml)对ADHF的预测性为中度和高度
C.中度水平的BNP(80~400 pg/ml)为诊断的“灰色地带”
D.年龄增加和性别差异对BNP水平无影响
E.肺栓塞、慢性阻塞性肺病(COPD)和原发性肺动脉高压都会使BNP水平升高
参考答案:A,B,C,E
3【多选题】急性肾衰竭的常规检查项目包括
A.尿常规
B.血沉
C.C-反应蛋白
D.血肌酐
E.肾活检
参考答案:A,D
4【多选题】肝性脑病的主要诊断依据为
A.严重肝病和(或)广泛门体侧支循环分流
B.精神紊乱、昏睡或昏迷
C.肝性脑病的诱因
D.肝功能损害
E.血氨增高
参考答案:A,B,C,D,E
5【多选题】对颅内压增高患者的一般处置,正确的是
A.凡有颅内压增高的患者均应留院观察,密切监测意识、瞳孔及生命体征
B.频繁呕吐的患者应禁食,防止吸入性肺炎的发生
C.用轻泻剂通便,不可让患者用力排便,必要时可行高位灌肠
D.意识清楚,颅内压增高程度较轻的病例可先选用口服药物降颅压治疗
E.烦躁患者应禁用镇静剂以免引起呼吸抑制,而导致患者死亡
参考答案:A,B,D
6【多选题】多发伤的临床特点包括
A.伤情复杂严重,诊断困难
B.伤情变化快,休克率高
C.容易漏诊
D.诊疗简便
E.预后好
参考答案:A,B,C
7【多选题】低血容量性休克代偿期表现有 ( )
A.血压正常或稍高
B.低中心静脉压
C.高心排出量
D.皮肤粘膜发绀
E.神志淡漠
参考答案:A,B,D,E
8【多选题】高钙血症的心电图表现正确的有哪些 ( )
A.T间期延长
B.R间期和QRS时限延长
C.T波低平、增宽
D.QRS波电压增高
E.房室传导阻滞
参考答案:B,C,D,E
9【多选题】关于低镁血症的原因下列选项正确的是 ( )
A.甲状腺功能低下
B.低体温
C.糖尿病酮症酸中毒
D.高钙血症
E.甲状腺功能亢进
参考答案:A,B,C,D,E
10【多选题】高镁血症的心电图表现有 ( )
A.PR间期和QT间期延长
B.QRS波时限延长
C.P波振幅减低
D.完全性房室传导阻滞或心脏停搏
E.T波峰减低
参考答案:A,B,C,D,E
1【共享题干题】女性,35岁,因家庭纠纷赌气服用农药200ml,30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体:浅昏迷,发绀明显,双侧瞳孔3mm,对光反射存在,两肺可闻及少许干、湿啰音,血压140/70mmHg,心率110次/分,心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规:RBC(+++),WBC(+),蛋白(+++),镜下可见颗粒管型,血肌酐286μmol/L,血钾5.8mmol/L。
1【不定项选择题】首先应考虑的诊断为
A.急性有机磷类杀虫药中毒
B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C.急性杀虫脒中毒
D.急性百草枯中毒
E.急性拟除虫菊酯类杀虫药中毒
参考答案:C
2【不定项选择题】为确诊应首选哪一项实验室检查
A.血胆碱酯酶活力测定
B.尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定
C.血清单胺氧化酶测定
D.血中高铁血红蛋白测定
E.肝、肾功能测定
参考答案:B
3【不定项选择题】不正确的治疗措施是
A.应用亚甲蓝1~2mg/kg
B.应用二巯丙磺钠(Na-DMPS)
C.应用大量维生素C
D.大量输液以促进毒物排出
E.彻底洗胃、导泻
参考答案:D