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2020年卫生高级职称考试《急诊医学(正高)》模拟试题(三)

来源 :中华考试网 2020-08-19

  1【多选题】目前急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准包括

  A.有重症感染、误吸、外伤等原发病或诱因,急性起病

  B.呼吸困难甚至窘迫

  C.氧合指数(PaO2/FiO2)<300 mmHg

  D.X线胸片示肺纹理增多,边缘模糊等间质性肺泡炎改变

  E.临床排除急性左心功能不全

  参考答案:A,B,D,E

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  2【多选题】关于BNP检测的临床应用,叙述正确的是

  A.低水平BNP(<80 pg/ml)可以排除ADHF

  B.高水平(400~1000 pg/ml以及>1000 pg/ml)对ADHF的预测性为中度和高度

  C.中度水平的BNP(80~400 pg/ml)为诊断的“灰色地带”

  D.年龄增加和性别差异对BNP水平无影响

  E.肺栓塞、慢性阻塞性肺病(COPD)和原发性肺动脉高压都会使BNP水平升高

  参考答案:A,B,C,E

  3【多选题】急性肾衰竭的常规检查项目包括

  A.尿常规

  B.血沉

  C.C-反应蛋白

  D.血肌酐

  E.肾活检

  参考答案:A,D

  4【多选题】肝性脑病的主要诊断依据为

  A.严重肝病和(或)广泛门体侧支循环分流

  B.精神紊乱、昏睡或昏迷

  C.肝性脑病的诱因

  D.肝功能损害

  E.血氨增高

  参考答案:A,B,C,D,E

  5【多选题】对颅内压增高患者的一般处置,正确的是

  A.凡有颅内压增高的患者均应留院观察,密切监测意识、瞳孔及生命体征

  B.频繁呕吐的患者应禁食,防止吸入性肺炎的发生

  C.用轻泻剂通便,不可让患者用力排便,必要时可行高位灌肠

  D.意识清楚,颅内压增高程度较轻的病例可先选用口服药物降颅压治疗

  E.烦躁患者应禁用镇静剂以免引起呼吸抑制,而导致患者死亡

  参考答案:A,B,D

  6【多选题】多发伤的临床特点包括

  A.伤情复杂严重,诊断困难

  B.伤情变化快,休克率高

  C.容易漏诊

  D.诊疗简便

  E.预后好

  参考答案:A,B,C

  7【多选题】低血容量性休克代偿期表现有 ( )

  A.血压正常或稍高

  B.低中心静脉压

  C.高心排出量

  D.皮肤粘膜发绀

  E.神志淡漠

  参考答案:A,B,D,E

  8【多选题】高钙血症的心电图表现正确的有哪些 ( )

  A.T间期延长

  B.R间期和QRS时限延长

  C.T波低平、增宽

  D.QRS波电压增高

  E.房室传导阻滞

  参考答案:B,C,D,E

  9【多选题】关于低镁血症的原因下列选项正确的是 ( )

  A.甲状腺功能低下

  B.低体温

  C.糖尿病酮症酸中毒

  D.高钙血症

  E.甲状腺功能亢进

  参考答案:A,B,C,D,E

  10【多选题】高镁血症的心电图表现有 ( )

  A.PR间期和QT间期延长

  B.QRS波时限延长

  C.P波振幅减低

  D.完全性房室传导阻滞或心脏停搏

  E.T波峰减低

  参考答案:A,B,C,D,E

  1【共享题干题】女性,35岁,因家庭纠纷赌气服用农药200ml,30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体:浅昏迷,发绀明显,双侧瞳孔3mm,对光反射存在,两肺可闻及少许干、湿啰音,血压140/70mmHg,心率110次/分,心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规:RBC(+++),WBC(+),蛋白(+++),镜下可见颗粒管型,血肌酐286μmol/L,血钾5.8mmol/L。

  1【不定项选择题】首先应考虑的诊断为

  A.急性有机磷类杀虫药中毒

  B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒

  C.急性杀虫脒中毒

  D.急性百草枯中毒

  E.急性拟除虫菊酯类杀虫药中毒

  参考答案:C

  2【不定项选择题】为确诊应首选哪一项实验室检查

  A.血胆碱酯酶活力测定

  B.尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定

  C.血清单胺氧化酶测定

  D.血中高铁血红蛋白测定

  E.肝、肾功能测定

  参考答案:B

  3【不定项选择题】不正确的治疗措施是

  A.应用亚甲蓝1~2mg/kg

  B.应用二巯丙磺钠(Na-DMPS)

  C.应用大量维生素C

  D.大量输液以促进毒物排出

  E.彻底洗胃、导泻

  参考答案:D

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