单选题

　　1.女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体:右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最可能的诊断是 A 骨肉瘤

　　B 软骨肉瘤

　　C 纤维肉瘤

　　D 骨巨细胞瘤

　　E 乳癌骨转移

　　答案：　E

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　　2.女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体:右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最佳治疗方案 A 皮牵引，止痛，化疗

　　B 单纯化疗

　　C 单纯放疗

　　D 瘤段切除，假体置入

　　E 瘤段切除，假体置入，化疗

　　答案：E

　　3.女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体:右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最重要的辅助检查项目是 A 胸部X线检查

　　B 局部C T检查

　　C 局部MRI检查

　　D 血生化检查

　　E 腹部

　　答案：A

　　4.女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体:右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是

　　A C T

　　B E C T

　　C MRI

　　D X线断层摄影

　　E 骨髓穿刺

　　答案：　B

　　5.骨软骨瘤可见到 A 局部肿块，无触痛，外伤后始发现

　　B 表面静脉怒张

　　C 多发生于扁平骨及不规则骨

　　D 发病后迅速出现瘫痪

　　E 病理性骨折后可自愈

　　答案：A

　　6.骨囊肿可见到 A 局部肿块，无触痛，外伤后始发现

　　B 表面静脉怒张

　　C 多发生于扁平骨及不规则骨

　　D 发病后迅速出现瘫痪

　　E 病理性骨折后可自愈

　　答案：　E

　　7.骨肉瘤可见到

　　A 局部肿块，无触痛，外伤后始发现

　　B 表面静脉怒张

　　C 多发生于扁平骨及不规则骨

　　D 发病后迅速出现瘫痪

　　E 病理性骨折后可自愈

　　答案：B

　　8.10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已确定诊断最合适的方法为 A 卧床休息

　　B 大量广谱抗生素

　　C 肢体制动

　　D 输液、注意水电平衡

　　E .静脉注射抗生素+钻孔引流

　　答案： E

　　9.男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)E SR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是 A 化脓性髋关节炎

　　B 髋关节滑膜结核

　　C 髋关节骨型结核

　　D 全髋关节结核

　　E 类风湿性髋关节炎

　　答案： D

　　10.男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)E SR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最佳治疗方案是 A 立即进行病灶清除

　　B 髋人字型石膏固定

　　C 患肢持续皮肤牵引

　　D 抗痨治疗2～4周后行病灶清除术

　　E 关节穿刺抽脓，注入抗结核药物

　　答案： D

　　11.男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)E SR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。在治疗期间右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39摄氏度，为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确 A 脓肿波动明显处

　　B 于脓肿低位处

　　C 于脓肿高位处

　　D 于脓肿外周健康皮肤处

　　E 只要能抽出脓液，进针部位不限

　　答案： D

　　12.女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查:胸11～12棘突明显压痛。对该患者最简便有效的诊断方法为 A 血常规及血沉

　　B 摄胸腰段X线片

　　C C T

　　D OT试验

　　E 核素骨扫描

　　答案：B

　　13.女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查:胸11～12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是 A D ugas征

　　B 直腿抬高试验

　　C Trendelenburg征

　　D 拾物试验

　　E Thomas征

　　答案： D

　　14.女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查:胸11～12棘突明显压痛。早期诊断确立后，下列哪项治疗措施不妥 A 正规抗痨治疗

　　B 卧硬板床休息

　　C 立即手术，病灶清除

　　D 全身支持疗法

　　E 注意检查全身其他部位有无结核 C

　　15.女性，18岁。咳嗽4个月，伴低热，1个月前右膝部外伤。体格检查:跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验(+)。该患者应首先进行哪项检查 A 右膝C T

　　B 血常规

　　C 血沉

　　D 右膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养

　　E 胸部平片及右膝正侧位片

　　答案： E