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2021医学卫生高级职称考试《骨外科(副高)》基础练习题(四)

来源 :中华考试网 2020-10-23

  单选题

  1.患者女性,49岁。颈肩痛5年余,出现四肢麻木,无力半年,行走时步态不稳,查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ级,X线片见颈椎骨质明显退行性改变,其诊断可能为

  A 颈椎增生

  B 神经根型颈椎病

  C 脊髓型颈椎病

  D 交感神经型颈椎病

  E 椎管内肿瘤

  答案:C

2021年医学高级职称考试《骨外科(正高)》考试题库

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  2.一青年工人抬重物后感觉腰痛,检查时发现骶棘肌紧张,仰卧检查直腿抬高试验阳性,在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧,俯卧位检查时腰部肌肉压痛,正确的诊断是

  A 腰间盘脱出症

  B 急性腰扭伤

  C 脊柱滑脱

  D 急性肌筋膜炎

  E 腰肌劳损

  答案: B

  3.男性,26岁。汽车修配工人,两天前抬轮胎时失手,腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放散,咳嗽与排便时疼痛加剧,查体腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验左侧60°,右侧45°,加强试验阳性,最可能的诊断是

  A 腰部肌筋膜炎

  B 腰间盘突出症

  C 急性腰扭伤

  D 腰椎屈曲型压缩骨折

  E 腰椎结核

  答案: B

  4.患者男性,20岁,青年工人。抬东西而致腰痛,右下肢亦痛,直腿抬高试验 阳性,而加强试验阴性,腰部右侧有压痛,站立时压痛区可摸到指肚大之肿块,平卧时即消失,其诊断为

  A 腰间盘突出症

  B 肌疝

  C 腰肌筋膜炎

  D 第三腰椎横突综合征

  E 棘间韧带损伤

  答案: B

  5.青年男性病人,腰痛、腰僵硬,逐渐出现驼背,X线片见骶髂关节模糊,间隙消失,可能诊断是

  A 慢性腰扭伤

  B 腰肌劳损

  C 腰椎结核

  D 腰间盘突出症

  E 强直性脊柱炎

  答案: E

  6.男,50岁。四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+)。X线片示颈4胸1椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄,诊断为

  A 外伤性颈髓损伤

  B 颈椎脱位

  C 脊髓型颈椎病

  D 颈椎肿瘤

  E 颈椎管内肿瘤

  答案: C

  7.女,65岁。近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解。既往曾类似发作2次,X线片示颈5~6椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小,最可能的诊断是

  A 神经根型颈椎病

  B 脊髓型颈椎病

  C 交感神经型颈椎病

  D 椎动脉型颈椎病

  E 癫痫发作

  答案: D

  8.腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。出现排尿困难,鞍区麻木的原因是

  A 窦椎神经受刺激

  B 脊神经后支卡压

  C 马尾神经受压

  D L 5 神经根受压

  E S 1 神经根受压

  答案: C

  9.腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是

  A 腰扭伤

  B 腰椎管狭窄症

  C 第三腰椎横突综合征

  D 椎管内肿瘤

  E 强直性脊柱炎

  答案:D

  10.腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最主要的治疗措施是

  A 卧硬床休息

  B 牵引

  C 硬脊膜外腔强地松龙注射

  D 手术

  E 激素,非甾体类抗炎剂

  答案:D

  11.男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增 高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。最可能的诊断是

  A 脑中风

  B 颈椎病

  C 颈椎肿瘤

  D 颈椎结核

  E 颈神经根炎

  答案:  B

  12.男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增 高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。根据体格检查,确定病变节段为

  A 颈 5~6

  B 颈 6~7

  C 颈 7 ~胸 1

  D 颈 45

  E 臂丛神经

  答案: A

  13.男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增 高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为

  A 颈椎X线片

  B 颈段X线断层摄片

  C 肌电图

  D 颈段MRI

  E 核素扫描

  答案: D

  14.男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增 高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。应考虑的治疗是

  A 颈枕吊带牵引

  B 激素治疗

  C 推拿按摩治疗

  D 手术

  E 颈托围领

  答案:D

  15.男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增 高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。致病因素是

  A 病毒感染

  B 细菌感染

  C 退行性改变

  D 变态反应

  E 高血压

  答案: C

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