单选题

　　1.4岁幼儿，摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加(Dugas)征阴性，最可能的诊断

　　A 肩关节脱位

　　B 臂丛神经损伤

　　C 锁骨骨折

　　D 肱骨外科颈骨折

　　E 桡骨小头半脱位

　　答案： C

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　　2.男性，26岁。左上肢外展位跌倒;手掌着地，当即左肩肿痛。查体:左肩部包满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断

　　A 左肩关节前脱位

　　B 左肩关节后脱位

　　C 左肩软组织损

　　D 肱骨外科颈骨折

　　E 肱骨外科颈骨折合并关节脱位

　　答案：D

　　3.患者肱骨中段骨折已6个月，局部有异常活动，X线片对位对线良好，但仍有骨折线，骨痂极少，骨端有硬化现象，采用何种治疗为宜

　　A 继续小夹板固定

　　B 胸肩肱石膏外固定

　　C 钢板内固定

　　D 钢板内固定+植骨

　　E 钢板内固定加植骨加石膏外固定

　　答案： E

　　4.8岁男孩，右肘关节外伤，当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并

　　A 广泛软组织挫伤

　　B 主要静脉损伤

　　C 肱动脉损伤

　　D 肌肉断裂伤

　　E 正中、尺、桡神经损伤

　　答案：C

　　5.5岁女孩，肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱有髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时，下列哪项操作是错误的

　　A 仰卧，屈肘50°，前臂置于中立位

　　B 拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成 角移位

　　C 充分矫正旋转移位

　　D 充分矫正远侧段的向后移位

　　E 必须完全矫正桡侧方移位

　　答案：E

　　6.前臂尺、桡骨双骨折青年患者，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗，是

　　A 小夹板固定，三周后再手术治疗

　　B 石膏管型固定，三周后再手术治疗

　　C 持续骨牵引治疗

　　D 手术切开复位内固定加外固定

　　E 待骨折愈合后，再行矫形手术

　　答案： D

　　7.肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患应选择哪种治疗

　　A 早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经

　　B 手法复位，横8字绷带固定

　　C 手法复位，石膏外固定

　　D 手法复位，夹板固定

　　E 牵引复位

　　答案： A

　　8.外伤致肱骨中下1.3骨折合并垂腕垂指畸形2天，该患最适合哪项治疗 A 复位后夹板固定

　　B 复位后，石膏固定

　　C 牵引治疗

　　D 手术切开复位，内固定

　　E 手法复位后，夹板或石膏固定，观察2～3月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗

　　答案： E

　　9.男性，28岁。外伤致肱骨中下1.3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是 A 手指不能靠拢

　　B 伸指，伸腕功能丧失

　　C 屈指，屈腕功能丧失

　　D 屈指伸指功能丧失

　　E 伸腕功能存在，伸指功能丧失 B

　　10.男性40岁，八个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动，X线片示骨折线存在，断端有0.3cm的间隙，断端骨髓腔，已封闭硬化，此时应选择哪种治疗

　　A 继续夹板固定

　　B 手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定

　　C 改为石膏外固定

　　D 改为牵引固定

　　E 手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定

　　答案：B

　　11.65岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患最可能的诊断是

　　A 右腕关节脱位

　　B 右舟状骨骨折

　　C 右腕C olles(科雷)骨折

　　D 尺骨茎突骨折

　　E 右腕关节挫伤

　　答案： C

　　12.老年患者外后致桡骨下端(Colles)骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插，该患应选择哪项治疗

　　A 牵引治疗

　　B 对症治疗

　　C 手术治疗

　　D 消肿治疗

　　E 夹板固定或石膏固定 E

　　13.36岁，男性。翻车肩部外伤，半小时 后来院，查左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。该患应首先做哪项处置 A 立即拍照X线片

　　B 立即做化验各项检查

　　C 做血管造影

　　D 立即补液，输血

　　E 整复骨折，固定

　　答案： D

　　14.36岁，男性。翻车肩部外伤，半小时 后来院，查左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。该患正确的治疗方法，是

　　A 手法复位，横8字绷带固定

　　B 手法复位，石膏固定

　　C 牵引治疗

　　D 手术切开复位，内固定探查臂丛神经

　　E 立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定

　　答案： E

　　15.青年男性外伤致右肱骨干骨折，折端外露，查体有垂腕，垂指畸形，虎口局感觉障碍。该患的正确诊断是

　　A 右肱骨干开放性骨折

　　B 右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤

　　C 右肱骨干骨折伴桡神经损伤

　　D 右肱骨干闭合性骨折

　　E 右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤

　　答案： B