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2020卫生高级职称考试《外科学》案例分析题(九)

来源 :中华考试网 2020-08-09

  1[案例分析题]四十二岁男性患者,股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温略高。X片:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,变薄,无骨膜反应。

  病人已确诊为骨巨细胞瘤,局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛均显著,触诊有乒乓球样感觉。X片:骨皮质已破坏,断裂。病理报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择

  A.截肢术

  B.刮除植骨术

  C.刮除骨水泥充填术

  D.刮除灭活植骨术

  E.刮除灭活骨水泥充填术

  正确答案:A

2020年医学高级职称考试《骨外科(正高)》考试题库

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2020年医学高级职称考试《骨外科(副高)》题库

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  2[案例分析题]病历摘要: 患者××,男性,32岁,小车司机,开车时小车正面碰撞路边水泥柱产生车祸致伤,出现右髋部疼痛、活动受限1小时。查体:右下肢呈屈曲内收,内旋和短缩畸形,右臀部隆起可触及股骨头,右髋关节活动障碍,其余未见明显异常。

  还需做以下哪些检查?

  A.双髋正蛙位X线片

  B.CT扫描

  C.Allis征

  D.Ortolani征

  E.McMurray试验

  F.浮髌试验

  正确答案:ABC

  3[案例分析题]男,34岁,搬动重物时突感腰部疼痛伴左下肢放射性疼痛5h入院。体格检查:腰部曲度变直,左小腿外侧皮肤痛觉减退,双下肢肌力无异常,双膝、踝反射(++),左直腿抬高试验45°(+)。X线片示各椎间高度无明显异常。

  为进一步确诊,下列检查需要的是

  A.ECT

  B.腰椎CT

  C.结核菌素试验

  D.腰椎MRI

  E.腰椎动力位X线片

  F.心电图

  G.血常规

  正确答案:BD

  4[案例分析题]三岁男孩,上台阶时,右手被大人突然牵拉后,哭诉右臂痛,活动受限。查体:右手拒绝取物,肘略屈,前臂略旋前。

  应选择的治疗 ( )

  A.切开复位

  B.手法复位

  C.皮牵引

  D.骨牵引

  E.小夹板固定

  正确答案:B

  5[案例分析题]三十岁,男性患者。车祸导致右髋臼粉碎骨折。查体:血压80/50mmHg,脸色苍白,右足不能背伸。

  下列体征中,哪项最不可能出现 ( )

  A.局部触诊试验(-)

  B.骨盆分离挤压试验(+)

  C.局部右下肢轴向叩叩击试验(+)

  D.右Thomas试验(+)

  E.右“4”字试验(+)

  正确答案:B

  6[案例分析题]女,35岁,重物自高处落下砸在左肩部造成肩关节无法抬举、肘关节屈曲障碍3周。

  首先考虑的诊断是 ( )

  A.软组织损伤

  B.肩关节骨折

  C.肩关节脱位

  D.肩关节脱位+肘关节脱位

  E.臂丛神经损伤

  正确答案:E

  7[案例分析题]女性,40岁,右膝肿痛1年,反复发作,近2个月膝关节活动受限,膝关节内穿刺抽出血性液体、不凝,X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常,未见关节内游离体

  该患者诊断应考虑为

  A.色素沉着绒毛结节性滑膜炎

  B.滑膜软骨瘤病

  C.灶风湿性关节炎

  D.类风湿性关节炎

  E.化脓性关节炎

  正确答案:A

  8[案例分析题]65岁妇女,在地上滑倒,造成股骨近端骨折

  下列骨折类型预后最差的是

  A.头下型

  B.经颈型

  C.基底

  D.粗隆间

  E.粗隆下

  正确答案:A

  9[案例分析题]女,35岁,重物自高处落下砸在左肩部造成肩关节无法抬举、肘关节屈曲障碍3周。

  首先考虑的诊断是 ( )

  A.软组织损伤

  B.肩关节骨折

  C.肩关节脱位

  D.肩关节脱位+肘关节脱位

  E.臂丛神经损伤

  正确答案:E

  10[案例分析题]女性,40岁,右膝肿痛1年,反复发作,近2个月膝关节活动受限,膝关节内穿刺抽出血性液体、不凝,X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常,未见关节内游离体

  该患者诊断应考虑为

  A.色素沉着绒毛结节性滑膜炎

  B.滑膜软骨瘤病

  C.灶风湿性关节炎

  D.类风湿性关节炎

  E.化脓性关节炎

  正确答案:A

  62[案例分析题]65岁妇女,在地上滑倒,造成股骨近端骨折

  下列骨折类型预后最差的是

  A.头下型

  B.经颈型

  C.基底

  D.粗隆间

  E.粗隆下

  正确答案:A

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