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2020卫生高级职称考试《妇产科》案例分析题(十)

来源 :中华考试网 2020-08-13

  1[案例分析题]初产妇,29岁,G2P0,孕35周。既往曾孕24周因脊柱裂胎儿而行引产一次。此次妊娠早期经过顺利,妊娠32周发现羊水偏多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。

  提示:孕38周,剖宫产终止妊娠,分娩一重3900g婴儿。新生儿处理措施不包括

  A.预防新生儿低血糖

  B.新生儿预防性应用抗生素

  C.早期发现RDS

  D.急查新生儿血糖

  E.新生儿神经系统畸形检查

  F.新生儿应用胰岛素

  正确答案:BF

2020年医学高级职称考试《妇产科(正高)》考试题库

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  2[案例分析题]患者,67岁。患胃癌4年,晚期,已失去手术治疗价值,生命垂危。家属再三恳求医生,希望能满足患者心理上的渴求,收他入院。医生出于"人道",将他破格收入院。究竟该不该收治这个患者

  从患者的权利分析,应该收治的理由是

  A.解除疾病痛苦是患者的基本需要

  B.患者有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利

  C.人类的生存权利是平等的,因而医疗保健的享有权也是平等的

  D.对待各种疾病的患者,应一视同仁

  E.以上都是

  F.新生儿应用胰岛素

  正确答案:E

  3[案例分析题] 29岁初产妇,妊娠32周,因乏力、胸闷、气急1周入院。过去无心脏病痛史。检查:面色苍白,血压110/65mmHg,心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,双侧肺底可闻及少许湿啰音,胎心率138次/分,血红蛋白70g/L,白细胞和血小板计数正常,尿蛋白阴性。

  最可能的诊断是

  A.先天性心脏病,心力衰竭

  B.风湿性心脏病,心力衰竭

  C.围生期心脏病,心力衰竭

  D.贫血性心脏病,心力衰竭

  E.肺部感染

  正确答案:D

  4[案例分析题]女,32岁,放置宫内避孕器3年,月经周期规律,经期7~10天,近10余天阴道淋漓出血,伴轻微下腹痛,无停经史。

  如血HCG为1200U/L,未做其他检查,则进一步检查措施不必要的是

  A.腹腔镜检查

  B.诊刮

  C.B超检查

  D.血孕酮测定

  E.盆腔内诊

  正确答案:D

  5[案例分析题]女,25岁,停经58天,13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。

  确诊后首选的治疗措施是

  A.应用抗生素

  B.抗生素+宫缩剂

  C.抗生素+止血剂

  D.抗生素+清宫术

  E.宫缩剂+清宫术

  正确答案:D

  6[案例分析题]患者女性,38岁。停经37天时阴道出血量增多。B超提示:难免流产。急诊清宫,未见绒毛组织。清宫后仍有少量阴道流血、无腹痛及发热。停经55天时阴道出血量明显增多伴头昏,急诊入院。B超:宫腔内2.2cm×15cm不规则团块,内有不规则液性暗区,宫颈明显增大,回声欠均匀,前后径4.2cm,盆腔有0.6cm液性暗区,估计出血量超过1000ml,2年前刮宫产一女活婴。

  经抢救后仍有阴道流血,可以采取的措施是

  A.栓塞后宫腔镜下吸出胎囊,电凝止血

  B.MTX20mg,每日肌注连用五天

  C.MTX50mg肌注

  D.双侧子宫动脉栓塞术

  E.子宫次全切除术

  F.立止血1000U静点

  G.急诊行全子宫切除术

  正确答案:ADG

  7[案例分析题]患者女性,28岁,已婚。阴道不规则出血3月余,时多时少,一月来咳嗽,痰中有血丝。5个多月前曾有自然流产,未做刮宫术。体检:Bp:100/80mmHg,P:70/分,R:20/分。轻度贫血貌,心肺无异常,腹软未触及肿块。妇科检查:已婚外阴,阴道通畅,宫口有暗红血流出,子宫正常大小,软,双附件无异常发现。

  检查提示:本里决定选用5Fu及更生霉素联合治疗。

  联合用药的依据是什么?

  A.5-氟脲嘧啶和更生霉素疗效好副作用轻

  B.5-氟脲嘧啶对肺转移较好

  C.更生霉素对肺转移较好

  D.5-氟脲嘧啶是抗代谢药,主要作用于细胞生殖周期中S期

  E.更生霉素是抗菌抗癌药主要作用于G期

  F.5-氟脲嘧啶对造血功能无抑制作用

  G.更生霉素有抑制造血功能作用,且偏多于对血小板的作用,应注意

  H.更生霉素易致腹泻但一般较轻

  正确答案:ABCDE

  8[案例分析题]患者女性,28岁。已婚,因人工流产后继发不孕3年,伴经期下腹痛就诊。平时月经规则,基础体温呈双相型,但经期有腹痛,发热,体温37.5~38℃,妇科检查:子宫中后位,正常大小,其后壁有结节,右侧附件扪及4厘米直径的包块,与周围粘连,子宫左后方扪及不规则结节。

  该患者继发不孕的可能的原因是哪些

  A.男方因素

  B.子宫因素

  C.卵巢排卵障碍

  D.免疫因素

  E.输卵管因素

  F.垂体因素

  G.下丘脑因素

  正确答案:CDE

  9[案例分析题]病历摘要患者女性,40岁。2年前曾有腹胀、上腹部不适病史而被诊断为胃溃疡,现腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来大小便正常,无月经改变。体重仅两个月下降3kg。体格检查生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性。提示:妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块,性质同腹部检查。

  该患者最可能的诊断是

  A.Meig’ssyndrom

  B.ovariancancer

  C.原发性胃癌

  D.Krukenberg’stumor

  E.卵巢癌合并胃溃疡

  F.转移性胃癌

  正确答案:CD

  10[案例分析题]初产妇,29岁,G2P0,孕35周。既往曾孕24周因脊柱裂胎儿而行引产一次。此次妊娠早期经过顺利,妊娠32周发现羊水偏多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。

  下列并发症中应考虑的诊断是

  A.子痫前期

  B.妊娠期糖尿病

  C.母儿血型不合

  D.胎儿消化道畸形

  E.胎儿肺发育不全

  F.风疹病毒感染

  G.胎盘早期剥落

  正确答案:ABC

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