卫生资格考试

导航

2020卫生高级职称考试《妇产科》案例分析题(九)

来源 :中华考试网 2020-08-13

  1[案例分析题] 28岁,阴道分泌物增多伴外阴瘙痒1周就诊。自诉近1年曾先后3次出现上述症状,被诊断为念珠菌阴道炎,给予咪康唑(达克宁栓)局部治疗后好转。妇科检查见阴道黏膜充血,阴道内大量块状分泌物,取分泌物查滴虫阴性,念珠菌阳性。

  此病人应诊断为

  A.滴虫阴道炎

  B.念珠菌阴道炎

  C.细菌性阴道病

  D.复发性念珠菌阴道炎

  E.非特异性阴道炎

  正确答案:D

2020年医学高级职称考试《妇产科(正高)》考试题库

立即做题

2020年医学高级职称考试《妇产科(副高)》考试题库

立即做题

  在线题库,网校课程辅导资料获取,考试交流等等,欢迎加入卫生高级职称考试交流群:244622561有指导老师为你解答

  2[案例分析题]女性,62岁,绝经6年,阴道流血淋漓不尽5天就诊,高血压病史10年,药物控制良好;G2P1A1L1,放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖,妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。

  为确定诊断应进行何种辅助检查

  A.阴道镜检查

  B.阴道细胞学检查

  C.超声检查

  D.宫腔镜检查

  E.取环、分段刮宫、病理检查

  正确答案:E

  【官方解析】

  子宫内膜癌需要切除淋巴结(包括盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结)需存在5个条件,其一就是G2-中分化或/G3-低分化腺癌。

  3[案例分析题]某妇,25岁,孕1产0,因孕39周不规律腹痛4小时入院。入院查体:一般查体无异常,产科情况,胎心140次/分,胎位LOA,胎头浮,估计胎儿体重2800g,骨盆外测量:骶耻外径17cm,对角径11cm,坐骨结节间径8.5cm,耻骨弓90°,肛查宫口未开

  如患者已正式临产,宫缩欠佳,宫口开大3+cm,未破膜,胎心140次/分,先露仍未入盆,应给予何种处理

  A.人工破膜

  B.立即剖宫产

  C.静脉点滴缩宫素5U

  D.肌注哌替啶100mg

  E.观察2小时后再决定

  正确答案:A

  4[案例分析题]女,36岁,发现左卵巢肿物6年,近半年肿物增长快,伴尿频。妇科检查:子宫正常大小,子宫左侧可及10cm×8cm×7cm肿物,囊实性,活动稍差。B超提示肿物多房,可见实性区,中等量腹水,血CA125 200μg/L

  此患者最可能的诊断为

  A.黏液性囊腺瘤

  B.黏液性囊腺癌

  C.浆液性囊腺瘤

  D.纤维瘤

  E.黏液性囊腺瘤恶变

  正确答案:E

  5[案例分析题] 35岁,结婚10年,孕4产0,人流3次,孕32周,阴道少量出血3天,不伴腹痛。体检:儿头高浮,胎心140次/分,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音

  处理原则中,正确的是

  A.卧床休息、吸氧、观察病情变化

  B.给予镇静保胎治疗

  C.配血备用

  D.即刻终止妊娠

  E.腹部B超检查

  正确答案:ABCE

  6[案例分析题]女,29岁,婚后6年未孕。月经7—20天/35—120天。发育良好。妇科检查:双侧卵巢稍增大,余未见明显异常。

  为明确诊断,需做哪些辅助检查

  A.男方精液检查

  B.女方基础体温测定

  C.内分泌检查

  D.输卵管通畅检查

  E.腹腔镜检查

  F.阴道镜检查

  正确答案:ABCD

  7[案例分析题]女性,48岁,既往月经周期规律,近半年频繁出现腹痛及不规则阴道流血,妇检:宫颈光滑,子宫增大如3+

  月妊娠,质稍软,双附件区无异常,超声检查发现宫体呈均匀强回声,子宫13 cm×7.0cm×6.0cm大小,拟诊断为子宫肌瘤肉瘤变。

  该患者诊刮病理示子宫内膜间质肉瘤,首选的治疗方法是

  A.同步化疗放疗

  B.大剂量孕激素制剂治疗

  C.大剂量抗孕激素制剂治疗

  D.全子宫及双附件切除

  E.全子宫/次广泛子宫切除,双附件切除,盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除

  正确答案:E

  8[案例分析题] 24岁孕产妇,妊娠40周,已临产10小时,宫缩时胎心100次/分,内诊查宫颈口开大2cm,先露S-3,骨产道无异常。临产18小时,宫口已开全,先露S+2

  ,胎心持续在165次/分,此时最恰当的处理应是

  A.左侧卧位,面罩吸氧

  B.立即剖宫产

  C.静注葡萄糖、维生素C及尼可刹米

  D.静注5%碳酸氢钠

  E.阴道助产分娩

  正确答案:E

  9[案例分析题]女性,62岁,绝经6年,阴道流血淋漓不尽5天就诊,高血压病史10年,药物控制良好;G2P2A1L1,放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖,妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。

  B超检查宫内金属节育器、内膜厚度2.2 cm,最可能的诊断是

  A.黏膜下肌瘤

  B.子宫内膜溃疡

  C.子宫内膜息肉

  D.子宫内膜癌

  E.节育器所致子宫内膜炎

  正确答案:D

  【官方解析】

  子宫内膜癌需要切除淋巴结(包括盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结)需存在5个条件,其一就是G2-中分化或/G3-低分化腺癌。

  10[案例分析题]女性,27岁,已婚。下班坐公交回家后,逐感右下腹部疼痛3小时,伴恶心、无呕吐。月经正常3~4/28~30天,现为月经第25天,G1A1。查体:T 37.5℃,P 100次/ 分,R 25次/分,BP 128/70mmHg;妇科查体:外 阴:(-),阴道:(-),宫颈:糜烂样改变、轻举痛,子宫:前位正常大,略摆痛,附件区:左侧卵 巢可及,右侧触痛。

  如B超显示右卵巢6cm囊实性、壁厚、腔内面团样物且有强回声的肿块,提示“卵巢畸胎瘤”。

  下一步处理是

  A.保守治疗密切观察

  B.剖腹探查

  C.腹腔镜探查

  D.B超引导穿刺

  E.经阴后穹隆道探查

  F.MRI确诊

  正确答案:BC

分享到

您可能感兴趣的文章