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2020卫生高级职称考试《妇产科》案例分析题(八)

来源 :中华考试网 2020-08-13

  1[案例分析题]初产妇,孕34周,检查为臀位,子宫敏感,胎心140次/分。

  胎儿娩出后,有一阵阴道流血,约200ml,应立即给予产妇哪项处理

  A.测血压

  B.人工徒手剥离胎盘

  C.静注缩宫素

  D.按摩子宫底部

  E.肌注麦角新碱

  正确答案:C

2020年医学高级职称考试《妇产科(正高)》考试题库

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  2[案例分析题]初产妇,40周妊娠,规律宫缩18小时,查:宫口开大6cm,宫缩减弱,20~30秒/6~7分钟,2小时后复查:宫口仍开大6cm,S-1,骨盆外测量正常范围,胎心率130~135次/分,规律。

  静脉滴注缩宫素后1小时,宫缩渐强,再查:宫口开大8cm,S+1,CST示"晚期减速",羊水Ⅱ度粪染,最适宜的处理是

  A.立即剖宫产

  B.产钳尽快娩出胎儿

  C.继续加大缩宫素用量

  D.会阴侧切+胎头吸引尽快结束分娩

  E.吸氧,能量合剂应用,等待自然分娩

  正确答案:A

  3[案例分析题]女,27岁,孕2产0,因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常,末次月经9月26日.9月30日晚10点开始腹痛,以下腹为主,呈持续性渐加重,伴肛门坠胀。查T38℃,P108次/分,下腹压痛,有反跳痛及肌紧张,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈中度糜烂,举痛明显,子宫前位,大小正常,活动欠佳,双附件区压痛,未扪及包块,后穹隆较饱满。

  血常规提示:WBC 13×109/L,中性粒细胞80%,考虑可能的诊断是。

  A.急性盆腔炎

  B.宫外孕

  C.宫颈炎

  D.阑尾炎

  E.黄体破裂

  正确答案:A

  4[案例分析题]女,24岁, G1P0,孕40周,头位临产8小时,宫口开大5cm。

  提示:行阴道检查:宫口开大10cm,先露S+3。目前最恰当的处理为

  A.面罩吸氧提高胎儿血氧供能

  B.产妇左侧卧位,观察产程,等待自然分娩

  C.静推葡萄糖+维生素C+可拉明,加强胎儿对缺氧的耐受力

  D.静注5%碳酸氢钠

  E.阴道助产缩短第二产程

  F.立即剖宫产

  正确答案:AE

  5[案例分析题]28岁孕妇,孕2产0,孕34周,出现双下肢水肿,休息后不能缓解,现停经36周,有头痛,无恶心、呕吐及视物不清史。检查:血压164/108mmHg,双下肢水肿(++),尿常规示尿蛋白(++)~(+++),管型红细胞1~2个/HP,白细胞2~5个/HP,无管型,产科检查:胎先露头,胎心率142次/分。眼底检查:小动脉与小静脉比例为1:2,视网膜水肿,心电图正常。

  在妊娠期高血压疾病中哪项生化指标有意义

  A.尿酸

  B.尿肌酐

  C.血糖

  D.GPT

  E.血K+、Na+、Cl-

  F.血E/C比值

  G.血胆固醇水平

  正确答案:AF

  6[案例分析题]女,33岁,C3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠28周后反复出血4次,曾予保胎治疗。

  提示:决定急诊行手术。术前需要做哪些准备

  A.备血

  B.备米索前列醇

  C.备麦角新碱

  D.备缩宫素

  E.备明胶海绵

  F.备宫纱

  G.备沙袋

  正确答案:ABCDEF

  7[案例分析题]女,55岁,因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊,妇科检查提示:子宫颈光滑,子宫体中位比正常稍大,两侧附件正常。

  入院后行分段诊刮术,发现子宫颈管无明显异常,子宫腔深9cm,病理报告:子宫内膜腺癌Ⅱ级。引起子宫内膜癌可能的原因是

  A.长期持续的雌激素刺激

  B.遗传因素:约20%内膜癌患者有家族史

  C.肥胖、高血压、糖尿病患者发病率高

  D.不孕、不育妇女发生率高于正常人

  E.易发生于绝经延迟的妇女

  F.与种族、地理环境有关

  G.与多产、过早性生活、性生活紊乱有关

  正确答案:ABCDE

  8[案例分析题]女,55岁,因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊,妇科检查提示:子宫颈光滑,子宫体中位比正常稍大,两侧附件正常。

  子宫内膜癌的早期临床表现有

  A.极早期常无明显症状,仅在普查时偶然发现

  B.阴道流血,主要表现为绝经后的阴道流血

  C.如果未绝经者可表现经量增多、经期延长或经间期出血

  D.阴道排液增多,多为浆液血性排液

  E.贫血、消瘦

  F.发热、恶病质

  正确答案:ABCD

  9[案例分析题] 27岁孕妇,宫内妊娠35周,因头昏、头痛3天就诊。查血压160/110mmHg,水肿(++),宫高35cm,腹围90cm,LOA,胎心音140次/分,无宫缩,尿蛋白定性(+++),定量75g/24小时。

  孕妇患妊娠期高血压疾病属于

  A.轻度子痫前期

  B.妊娠期高血压疾病

  C.产前子痫

  D.重度子痫前期

  E.妊娠合并慢性高血压

  正确答案:D

  10[案例分析题]女,26岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。

  提示:查血压120/80mmHg,未触及宫缩,头先露,胎心145次/分。下列检查哪些项有助于明确诊断

  A.阴道液pH值>7.0

  B.阴道液涂片未见羊齿状结晶

  C.阴道液苏丹染色可见橘黄色脂肪小粒

  D.肛查推胎头可见有羊水流出

  E.阴道液涂片可见羊齿状结晶

  正确答案:ACDE

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