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2020卫生高级职称考试《妇产科》案例分析题(四)

来源 :中华考试网 2020-08-12

  1[案例分析题]28岁孕妇,孕2产0,孕34周,出现双下肢水肿,休息后不能缓解,现停经36周,有头痛,无恶心、呕吐及视物不清史。检查:血压164/108mmHg,双下肢水肿(++),尿常规示尿蛋白(++)~(+++),管型红细胞1~2个/HP,白细胞2~5个/HP,无管型,产科检查:胎先露头,胎心率142次/分。眼底检查:小动脉与小静脉比例为1:2,视网膜水肿,心电图正常。

  对该患者的治疗方案是

  A.应用硫酸镁20~25g/日静脉滴注解痉挛

  B.降压

  C.利尿药物

  D.镇静药物

  E.扩充血容量

  F.低盐饮食

  G.平卧位

  正确答案:ABD

2020年医学高级职称考试《妇产科(正高)》考试题库

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  2[案例分析题]初产妇,孕34周,检查为臀位,子宫敏感,胎心140次/分。

  胎儿娩出后的处理是

  A.清理呼吸道

  B.吸氧

  C.肌注维生素K1

  D.注意保暖

  E.上述都不是

  正确答案:ABCD

  3[案例分析题]女,55岁,因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊,妇科检查提示:子宫颈光滑,子宫体中位比正常稍大,两侧附件正常。

  提示:该患者诊刮示:子宫内膜腺癌,术后的病理报告示:宫颈组织见浸润,宫颈间质见子宫内膜腺癌。 该患者子宫内膜癌的分期

  A.Ⅰc期

  B.Ⅰa期

  C.Ⅱa期

  D.Ⅰb期

  E.Ⅲa期

  F.Ⅲb期

  G.Ⅱb期

  正确答案:F

  4[案例分析题] 27岁孕妇,宫内妊娠35周,因头昏、头痛3天就诊。查血压160/110mmHg,水肿(++),宫高35cm,腹围90cm,LOA,胎心音140次/分,无宫缩,尿蛋白定性(+++),定量75g/24小时。

  孕妇患妊娠期高血压疾病属于

  A.轻度子痫前期

  B.妊娠期高血压疾病

  C.产前子痫

  D.重度子痫前期

  E.妊娠合并慢性高血压

  正确答案:D

  5[案例分析题]女,35岁,月经规律,16天,量中,无痛经,近3年出现经期腹痛,且进行性加重,需服止痛剂止痛,影响正常工作生活,妇科检查:子宫后倾固定,双附件区均可及肿物,边界不清,活动差,B超示:双附件区均可见6.0cm×5.8cm×5.1cm的包块,包块内回声不均。

  手术操作中预防子宫内膜异位症的措施包括

  A.缝合子宫壁时,应避免缝针穿透子宫内膜层

  B.关闭腹腔后,用生理盐水洗净腹壁切口

  C.月经来潮前禁做各种输卵管通畅试验

  D.宫颈及阴道手术应在月经干净后3~7天内进行

  E.人工流产负压吸宫术时,吸管应缓慢拔出

  F.进入宫腔内的经腹手术,应用纱布垫保护好子宫切口周围术野

  正确答案:ABCDEF

  6[案例分析题]女,24岁, G1P0,孕40周,头位临产8小时,宫口开大5cm。

  目前最恰当的处理为

  A.面罩吸氧提高胎儿血氧供能

  B.产妇左侧卧位,观察产程,等待自然分娩

  C.静脉滴注缩宫素催产

  D.立即剖宫产

  E.产钳助产

  F.静推葡萄糖+维生素C+可拉明,加强胎儿对缺氧的耐受力

  正确答案:AB

  8[案例分析题]女.62岁,未生育,患高血压、糖尿病,体重90kg,近2个月不规则阴道出血,妇科检查:宫颈光滑,子宫稍增大,活动尚好,双附件区未见异常。

  提示:诊刮术时探宫腔深度8cm,刮出物病理回报:子宫内膜腺癌Ⅰ级。

  目前确切的诊断是

  A.功能性子宫出血

  B.宫颈癌Ⅰ期

  C.子宫内膜癌Ⅰa期

  D.子宫内膜癌Ⅰb期

  E.子宫内膜癌Ⅱa期

  F.子宫内膜癌Ⅱb期

  正确答案:C

  9[案例分析题]女,26岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。

  提示:查阴道液pH值>7.0,阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时可能的诊断是

  A.宫内孕38周胎膜早破

  B.宫内孕38周早产临产,胎膜早破

  C.宫内孕38周先兆临产,胎膜早破

  D.宫内孕38周先兆流产,张力性尿失禁

  E.宫内孕38周先兆流产,合并阴道炎

  正确答案:A

  10[案例分析题]女,33岁,C1P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠28周后反复出血4次,曾予保胎治疗。

  此时为明确诊断,急诊应紧急检查的项目有提示:化验:Hb 70g/L,输液后血压110/69mmHg。

  A.CT检查

  B.放射性同位素扫描胎盘定位

  C.肛查

  D.腹部B超检查

  E.NST检查,了解胎儿宫内安危状况

  F.心电图检查

  G.脑电图检查

  正确答案:D

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