卫生资格考试

导航

2020卫生高级职称考试《妇产科》案例分析题(二)

来源 :中华考试网 2020-08-12

  1[案例分析题]患者女,50岁,已婚。经量增多、经期延长、周期缩短8年。伴下腹隐痛,经间期白带多、稀薄,偶有臭味。曾用丙酸睾酮十孕激素治疗3个月,无明显好转。近期下肢水肿,头晕乏力。曾行输卵管结扎术。否认慢性疾病及传染病史。

  问题6:提示:诊断为子宫内膜间质肉瘤。临床表现有

  A.呈息肉状向子宫腔内生长

  B.闭经

  C.尿频

  D.阴道出血淋漓不断

  E.月经规律但有经期延长

  F.下腹痛

  正确答案:ADE

2020年医学高级职称考试《妇产科(正高)》考试题库

立即做题

2020年医学高级职称考试《妇产科(副高)》考试题库

立即做题

  在线题库,网校课程辅导资料获取,考试交流等等,欢迎加入卫生高级职称考试交流群:244622561有指导老师为你解答

  2[案例分析题]女性,33岁,欲妊娠1年 未孕,G1P0,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH 10.8IU/L、LH 7,9IU/L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势 卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检 查:精液量3.5ml,精子密度32×106/L,a级12.5%,b级23.3%。

  患者行腹腔镜下盆腔粘连松解术,包括松解部分粘连的输卵管伞端及膜状粘连包裹的卵巢。其后可进行的后续治疗是

  A.抗感染治疗

  B.抗结核治疗

  C.促排卵指导同房助孕

  D.夫精人工授精

  E.供精人工授精

  F.术后1年半仍未孕行IVF-ET

  正确答案:CDF

  【专家解析】

  月经中期后子宫内膜厚度超过0.8cm为正常,精液常规需禁欲3~7天检查2次,均异常可诊断。不明原因输卵管炎症表现应筛查结核菌素试验排除生殖器结核,考虑患者年龄及HSG表现可首先选择腹腔镜探查、松解盆腔粘连等,术后建议尽早受孕,可促排卵或行人工授精助孕,若术后1年半或人工授精3次仍未能妊娠建议行IVF-ET助孕。

  3[案例分析题]女,55岁,因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊,妇科检查提示:子宫颈光滑,子宫体中位比正常稍大,两侧附件正常。

  为明确诊断,首先应做何种辅助检查

  A.宫颈刮片细胞学检查

  B.B超检查

  C.阴道镜检查

  D.腹腔镜检查

  E.诊断性刮宫术

  F.内分泌检查

  正确答案:E

  4[案例分析题]女,26岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。

  该患者急需进一步做的辅助检查包括

  A.B超

  B.血常规

  C.尿常规

  D.CT

  E.凝血四项

  F.肝肾功能

  G.胎心监护

  正确答案:ABG

  5[案例分析题] 28岁初产妇,妊娠38周,单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜。

  提示:查体:骨盆正常,宫口开大4cm,胎心率140次/分,估计胎儿体重3000g。最恰当的处理方法是

  A.脐带脱垂可能性大,立即剖宫产

  B.密切观察下阴道分娩

  C.外倒转

  D.人工破膜,促进产程进展

  E.静脉滴注缩宫素,预防产程进展缓慢

  正确答案:B

  6[案例分析题]女,35岁,月经规律,16天,量中,无痛经,近3年出现经期腹痛,且进行性加重,需服止痛剂止痛,影响正常工作生活,妇科检查:子宫后倾固定,双附件区均可及肿物,边界不清,活动差,B超示:双附件区均可见6.0cm×5.8cm×5.1cm的包块,包块内回声不均。

  诊断该疾病的最佳方法是

  A.CA125

  B.妇科检查

  C.B超

  D.宫腔镜

  E.腹腔镜

  F.剖腹探查术

  正确答案:E

  7[案例分析题]女,26岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。

  提示:查血压120/80mmHg,未触及宫缩,头先露,胎心145次/分。下列检查哪些项有助于明确诊断

  A.阴道液pH值>7.0

  B.阴道液涂片未见羊齿状结晶

  C.阴道液苏丹染色可见橘黄色脂肪小粒

  D.肛查推胎头可见有羊水流出

  E.阴道液涂片可见羊齿状结晶

  正确答案:ACDE

  8[案例分析题]女,14岁,体格及智力发育与同龄人相似,已出现第二性征3年,一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛,每1~2月发作一次,每次持续3~4天,可自然缓解,近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀,亦可自然缓解。2月前无意阎发现下腹部有一包块。查体:身高160cm,体重50kg,乳房发育良好,女性体态,其他系统查体未发现异常。

  为明确诊断,该患者首先应做何种检查

  A.腹部B超

  B.胸部X线片

  C.妇科检查

  D.染色体检查

  E.血常规检查

  F.心电图检查

  G.肿瘤标志物检查

  H.肝肾功能检查

  正确答案:C

  9[案例分析题]女,27岁,孕2产0,因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常,末次月经9月26日.9月30日晚10点开始腹痛,以下腹为主,呈持续性渐加重,伴肛门坠胀。查T38℃,P108次/分,下腹压痛,有反跳痛及肌紧张,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈中度糜烂,举痛明显,子宫前位,大小正常,活动欠佳,双附件区压痛,未扪及包块,后穹隆较饱满。

  血常规提示:WBC 13×109

  /L,中性粒细胞80%,考虑可能的诊断是。

  A.急性盆腔炎

  B.宫外孕

  C.宫颈炎

  D.阑尾炎

  E.黄体破裂

  正确答案:A

  10[案例分析题] 27岁孕妇,宫内妊娠35周,因头昏、头痛3天就诊。查血压160/110mmHg,水肿(++),宫高35cm,腹围90cm,LOA,胎心音140次/分,无宫缩,尿蛋白定性(+++),定量75g/24小时。

  孕妇患妊娠期高血压疾病属于

  A.轻度子痫前期

  B.妊娠期高血压疾病

  C.产前子痫

  D.重度子痫前期

  E.妊娠合并慢性高血压

  正确答案:D

分享到

您可能感兴趣的文章