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2020年卫生高级职称考试《妇产科》专项案例分析试题(十)

来源 :中华考试网 2020-07-08

  1[案例分析题]女,33岁,已婚,孕2产1,白带增多1年,性交后出血3天。月经正常。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,子宫正常大小,无压痛,双附件未见异常。

  首选做以下哪种检查

  A.阴道镜

  B.阴道镜+宫颈细胞学检查

  C.宫颈锥形切除送病理检查

  D.疱疹病毒检查

  E.HPV检查

  F.宫颈管诊刮术

  正确答案:B

  2[案例分析题]女,26岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。

  提示:若血常规提示:WBC 12×109/L,N 86%,超声提示:羊水指数7.6cm,NST:有反应型。下一步处理包括

  A.预防性应用抗生素

  B.行剖宫产

  C.阴道分娩

  D.期待疗法

  E.吸氧

  F.大量补液,增加羊水

  G.行缩宫素引产

  正确答案:ACEG

2020年医学高级职称考试《妇产科(正高)》考试题库

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  3[案例分析题]女,27岁,妊娠4个月时有少量阴道出血3天,未治疗,血止。近1个月来腹部未见增大,无自觉胎动,无腹痛及阴道出血。查体:体温36.5℃,脉搏75次/分,呼吸20次/分,血压125/75mmHg。妇科检查:宫口未开,子宫如妊娠3个月大小,未闻及胎心。

  目前正确的处理是

  A.立即刮宫

  B.雌激素口服3天后行钳刮术

  C.大量输入抗生素

  D.孕激素口服3天后行钳刮术

  E.静脉滴注缩宫素

  F.腔内利凡诺引产

  正确答案:B

  4[案例分析题]已婚女性,47岁,孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2010年7月20日就诊。既往月经4~5天/28~32天,现月经7~10天/15~45天,LMP 2010-7-18,量多有血凝块。查轻度贫血貌,全身皮肤黏膜无出血点和淤斑。子宫略增大,双附件未扪及异常。

  该患者诊断可能是

  A.子宫肌瘤

  B.子宫内膜癌

  C.子宫内膜息肉

  D.功能失调性子宫出血

  E.葡萄胎

  F.早孕流产

  正确答案:ABCD

  5[案例分析题]女,32岁,既往体健,妊娠37周,突发头痛,视物不清3天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次来院。

  提示:查体:体温36.3℃,呼吸20次/分,脉搏96次/分,血压144/92mmHg,瞳孔等大,对光反射好,水肿(+++),神经系统检查无定位性体征及病理反射。宫高32cm,腹围101cm,胎位左枕前,胎心156次/分。对该患者的诊断有意义的检查有

  A.脑电图

  B.尿常规

  C.肌电图

  D.脑CT

  E.眼底检查

  F.肝胆超声

  正确答案:BDE

  6[案例分析题]女,27岁,妊娠4个月时有少量阴道出血3天,未治疗,血止。近1个月来腹部未见增大,无自觉胎动,无腹痛及阴道出血。查体:体温36.5℃,脉搏75次/分,呼吸20次/分,血压125/75mmHg。妇科检查:宫口未开,子宫如妊娠3个月大小,未闻及胎心。

  目前应检查的项目包括

  A.血清胆红素

  B.尿妊娠试验

  C.血HCG测定

  D.凝血功能检查

  E.血清肌酐

  F.超声了解宫内胎儿情况

  正确答案:DF

  7[案例分析题]女,30岁,单胎足月妊娠,胎膜早破,漏斗骨盆行剖宫产,手术进行顺利,术后静脉预防感染3天,后改为口服药物4天,术后第7天出院;出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院,入院时体温39.5℃。

  为明确患者感染的病原体,可采用的鉴定方法为

  A.病原体培养

  B.分泌物涂片检查

  C.病原体抗原检测

  D.病原体特异性抗体检测

  E.血清急性期C反应蛋白

  F.血常规检查

  正确答案:ABCD

  8[案例分析题]孕妇,29岁,G2P0孕30周,近1周腹部增大明显,腹部胀痛,气促入院。检查:血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐,未闻及病理性杂音,呼吸24次/分,两肺呼吸音清。子宫高度35cm,腹围108cm,胎心率136次/分,胎方位LOA。

  入院后2天孕妇腹胀明显,伴心悸、呼吸困难,子宫高度、腹围明显增大,胎心音轻而遥远,胎方位不清,应采取哪项最有效的治疗方法

  A.继续观察

  B.人工破膜引产

  C.应用前列腺素引产

  D.静脉滴注催产素引产

  E.毛花苷C(西地兰)静脉注射

  F.经腹羊膜腔穿刺放羊水

  正确答案:F

  9[案例分析题]女,35岁,月经规律,16天,量中,无痛经,近3年出现经期腹痛,且进行性加重,需服止痛剂止痛,影响正常工作生活,妇科检查:子宫后倾固定,双附件区均可及肿物,边界不清,活动差,B超示:双附件区均可见6.0cm×5.8cm×5.1cm的包块,包块内回声不均。

  目前的诊断是

  A.异位妊娠

  B.原发性痛经

  C.子宫内膜异位症

  D.卵巢恶性肿瘤

  E.卵巢黄素化囊肿

  F.卵巢黄体囊肿

  正确答案:C

  10[例分析题]女,47岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月,于2009年5月15日入院。既往月经规律,LMP 2009年5月10日。妇科检查:宫颈重度糜烂样外观,子宫体正常大小,双侧附件未扪及异常。

  患者作子宫腔镜检查:子宫颈管光滑,宫腔深7cm,子宫内膜厚,宫底近左侧壁可见多个直径0.3~0.5cm大小菜花样新生物。病理检查提示:腺癌。下列有关该患者的叙述哪些是正确的

  A.诊断子宫内膜腺症Ⅰa期

  B.诊断子宫内膜腺症Ⅰb期

  C.应行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术

  D.应行筋膜外子宫切除+盆腔淋巴结清扫术

  E.应先行宫颈活检,再决定是否手术

  F.该患者首选放射治疗

  正确答案:AD

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