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2020年卫生高级职称考试《妇产科》专项案例分析试题(五)

来源 :中华考试网 2020-07-05

  1[案例分析题]女,27岁,第一胎,妊娠36周,不慎摔倒,当时觉腹部不适,无阴道出血,急诊到医院就诊。查体:P 102次/分,BP 90/62mmHg,胎心率158次/分。

  提示:急诊行剖宫产术证实为胎盘2/3早剥,术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫,出血不止,血压下降。应立即给予的处理有

  A.子宫切除

  B.继续按摩子宫加热敷

  C.止血药物

  D.输入新鲜血浆

  E.大量输血等待血压上升

  F.口服米索前列醇

  正确答案:BDF

  2[案例分析题]女,26岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。

  该患者急需进一步做的辅助检查包括

  A.B超

  B.血常规

  C.尿常规

  D.CT

  E.凝血四项

  F.肝肾功能

  G.胎心监护

  正确答案:ABG

   备考试题:2020卫生高级职称《妇产科学(副高)》模拟试卷

2020年医学高级职称考试《妇产科(正高)》考试题库

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  3[案例分析题]女,35岁,月经规律,16天,量中,无痛经,近3年出现经期腹痛,且进行性加重,需服止痛剂止痛,影响正常工作生活,妇科检查:子宫后倾固定,双附件区均可及肿物,边界不清,活动差,B超示:双附件区均可见6.0cm×5.8cm×5.1cm的包块,包块内回声不均。

  手术操作中预防子宫内膜异位症的措施包括

  A.缝合子宫壁时,应避免缝针穿透子宫内膜层

  B.关闭腹腔后,用生理盐水洗净腹壁切口

  C.月经来潮前禁做各种输卵管通畅试验

  D.宫颈及阴道手术应在月经干净后3~7天内进行

  E.人工流产负压吸宫术时,吸管应缓慢拔出

  F.进入宫腔内的经腹手术,应用纱布垫保护好子宫切口周围术野

  正确答案:ABCDEF

  4[案例分析题]女,27岁,第一胎,妊娠36周,不慎摔倒,当时觉腹部不适,无阴道出血,急诊到医院就诊。查体:P 102次/分,BP 90/62mmHg,胎心率158次/分。

  为尽快明确诊断,最需要的辅助检查有

  A.CT检查

  B.放射性同位素扫描胎盘定位

  C.心电图检查

  D.复查腹部B超检查

  E.NST检查,了解胎儿宫内安危状况

  F.肛查

  正确答案:D

  5[案例分析题]女,31岁,因孕41周第二胎,无产兆入院,既往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。

  提示:予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后,胎膜破裂,羊水清。3小时后,胎头降入盆,宫口扩张5~6cm时,患者突然胸闷憋气,呼吸困难,面色苍白,面部及周身皮肤呈青紫色,烦躁不安。该患者最可能的诊断是

  A.子痫发作

  B.癫痫发作

  C.羊水栓塞

  D.心脏骤停

  E.呼吸窘迫

  F.脑出血

  G.脑栓塞

  正确答案:C

  6[案例分析题]女,62岁,绝经11年,咳嗽负重时小便失控2年,阴道脱出鸡蛋大小肿物1年。

  入院后检查提示为子宫脱垂,引起的原因是

  A.分娩损伤

  B.长期慢性咳嗽

  C.便秘

  D.经常超负荷

  E.盆底组织发育不良或退行性变

  F.慢性高血压病史

  正确答案:ABCDE

  7[案例分析题]女,26岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。

  提示:患者入院后25小时出现腹阵痛(30~25)秒/(5~6)分,胎心140次/分,肛查宫口开大1cm,头S+1。下列处理哪些正确

  A.密切观察宫缩及胎心音

  B.注射哌替啶

  C.灌肠

  D.人工破膜了解羊水性状

  E.立即剖宫产

  正确答案:A

  8[案例分析题]女,31岁,因孕41周第二胎,无产兆入院,既往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。

  提示:血压75/0mmHg,听诊:心音弱,心率50次/分,双肺无明显湿啰音,无阴道出血。此时如何紧急处理

  A.立即停用催产素

  B.面罩正压给氧

  C.抗过敏可用地塞米松

  D.解痉可用硫酸镁

  E.解除肺血管痉挛可用酚妥拉明

  F.扩张支气管可用氨茶碱

  G.纠正酸中毒可用碳酸氢钠500ml

  H.解痉药物可用罂粟碱

  I.应用升压药

  正确答案:ABCEFGHI

  9[案例分析题]女.62岁,未生育,患高血压、糖尿病,体重90kg,近2个月不规则阴道出血,妇科检查:宫颈光滑,子宫稍增大,活动尚好,双附件区未见异常。

  该病的主要转移途径为

  A.血行转移

  B.淋巴转移

  C.直接蔓延

  D.直接种植

  E.广泛播散

  F.局限生长

  正确答案:B

  10[案例分析题]女,33岁,C3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠28周后反复出血4次,曾予保胎治疗。

  提示:决定急诊行手术。术前需要做哪些准备

  A.备血

  B.备米索前列醇

  C.备麦角新碱

  D.备缩宫素

  E.备明胶海绵

  F.备宫纱

  G.备沙袋

  正确答案:ABCDEF

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