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2020年卫生高级职称考试《妇产科》专项案例分析试题(三)

来源 :中华考试网 2020-05-19

  1[案例分析题]女,14岁,体格及智力发育与同龄人相似,已出现第二性征3年,一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛,每1~2月发作一次,每次持续3~4天,可自然缓解,近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀,亦可自然缓解。2月前无意阎发现下腹部有一包块。查体:身高160cm,体重50kg,乳房发育良好,女性体态,其他系统查体未发现异常。

  该患者诊断首先可考虑

  A.子宫内膜异位症

  B.盆腔炎

  C.先天性处女膜闭锁

  D.卵巢肿瘤

  E.先天性无阴道

  F.子宫肌瘤

  G.原发性闭经

  H.继发性闭经

  正确答案:CEG

   备考试题:2020卫生高级职称《妇产科学(副高)》模拟试卷

2020年医学高级职称考试《妇产科(正高)》考试题库

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  2[案例分析题]女,27岁,第一胎,妊娠36周,不慎摔倒,当时觉腹部不适,无阴道出血,急诊到医院就诊。查体:P 102次/分,BP 90/62mmHg,胎心率158次/分。

  提示:入院4小时后,突然阴道出血多,腹痛加重,测P 112次/分,BP 76/50mmHg,胎心率108次/分。目前最佳的处理方法是

  A.静推安定促宫颈口扩张

  B.急行剖宫产术

  C.应用止痛药

  D.急查DIC化验

  E.催产素滴注引产

  F.25%硫酸镁肌注

  正确答案:B

  3[案例分析题]女,32岁,既往体健,妊娠37周,突发头痛,视物不清3天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次来院。

  提示:在准备手术过程中,患者出现突发性腹痛,并有少量阴道出血,查体:血压148/96mmHg,宫高32cm,腹围102cm,强直性宫缩,有压痛可疑,胎位不清,胎心率182次/分。阴道少量流血,肛查宫颈管未消失,宫口未开。目前考虑出现的情况有

  A.急性胎儿窘迫

  B.阴道静脉曲张破裂

  C.胎盘早剥

  D.前置胎盘

  E.不协调性子宫收缩过强

  F.子宫破裂

  正确答案:AC

  4[案例分析题] 28岁初产妇,妊娠38周,单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜。

  该产妇分娩时,正确的处理是

  A.接生前,应导尿排空膀胱

  B.应做会阴切开

  C.密切观察胎心的变化

  D.如无母儿并发症,应行臀助产术

  E.为避免母儿产伤发生,应首选臀牵引术

  正确答案:ABCD

  5[案例分析题]女,31岁,因孕41周第二胎,无产兆入院,既往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。

  提示:患者产后阴道持续大量出血,经积极处理后仍不能减少出血。此时如何处理

  A.行子宫切除术

  B.子宫动脉栓塞

  C.宫腔内堵塞纱布

  D.继续持续按摩子宫

  E.手术结扎子宫动脉

  F.手术结扎髂内动脉

  正确答案:A

  6[案例分析题]女,47岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月,于2009年5月15日入院。既往月经规律,LMP 2009年5月10日。妇科检查:宫颈重度糜烂样外观,子宫体正常大小,双侧附件未扪及异常。

  为明确诊断,患者应首先做哪些检查

  A.腹部CT

  B.宫颈活检

  C.血常规

  D.宫颈刮片细胞学检查

  E.尿妊娠试验

  F.白带培养

  正确答案:CDE

  7[案例分析题]女.62岁,未生育,患高血压、糖尿病,体重90kg,近2个月不规则阴道出血,妇科检查:宫颈光滑,子宫稍增大,活动尚好,双附件区未见异常。

  该病的主要转移途径为

  A.血行转移

  B.淋巴转移

  C.直接蔓延

  D.直接种植

  E.广泛播散

  F.局限生长

  正确答案:B

  8[案例分析题]女,55岁,因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊,妇科检查提示:子宫颈光滑,子宫体中位比正常稍大,两侧附件正常。

  入院后行分段诊刮术,发现子宫颈管无明显异常,子宫腔深9cm,病理报告:子宫内膜腺癌Ⅱ级。引起子宫内膜癌可能的原因是

  A.长期持续的雌激素刺激

  B.遗传因素:约20%内膜癌患者有家族史

  C.肥胖、高血压、糖尿病患者发病率高

  D.不孕、不育妇女发生率高于正常人

  E.易发生于绝经延迟的妇女

  F.与种族、地理环境有关

  G.与多产、过早性生活、性生活紊乱有关

  正确答案:ABCDE

  9[案例分析题]初产妇,孕34周,检查为臀位,子宫敏感,胎心140次/分。

  进一步处理是

  A.继续期待治疗

  B.继续抗生素治疗

  C.缩宫素引产

  D.立即剖宫产

  E.提高胎儿供氧

  正确答案:C

  10[案例分析题]女,62岁,绝经11年,咳嗽负重时小便失控2年,阴道脱出鸡蛋大小肿物1年。

  入院后检查提示为子宫脱垂,引起的原因是

  A.分娩损伤

  B.长期慢性咳嗽

  C.便秘

  D.经常超负荷

  E.盆底组织发育不良或退行性变

  F.慢性高血压病史

  正确答案:ABCDE

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