医学正高级职称《儿科护理学》考点习题:泌尿外科疾病患儿的护理
来源 :中华考试网 2021-03-15
中1[多选题]关于引起膀胱输尿管反流的病因,下列叙述正确的是( )
A黏膜下段输尿管先天发育缺陷
B输尿管旁憩室
C尿路感染
D异位输尿管口
E膀胱功能紊乱
参考答案:ABDE
2[不定项]患儿男性,出生13天。查体:心肺听诊未闻及明显异常,腹部稍膨隆,腹软,腹部无明显肌紧张,平卧位时肾区可触及肿块,质软、弹性好,右侧重,外生殖器未见明显异常。B超:左侧肾盂分离约3.5cm,右侧肾盂分离约7.1cm,双侧输尿管未见明显扩张。
依据查体和B超检查,该患儿可能患的疾病是( )
A肾囊肿
B后尿道瓣膜症
C肾积水
D肾肿瘤
E肾损伤
F重复肾畸形
参考答案:C
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3[不定项]患儿男性,出生13天。查体:心肺听诊未闻及明显异常,腹部稍膨隆,腹软,腹部无明显肌紧张,平卧位时肾区可触及肿块,质软、弹性好,右侧重,外生殖器未见明显异常。B超:左侧肾盂分离约3.5cm,右侧肾盂分离约7.1cm,双侧输尿管未见明显扩张。
关于肾积水的诊断检查方法,临床不常用的是( )
A螺旋CT
B磁共振泌尿系水成像(MRU)
C肾核素扫描
D肾穿刺造影
E静脉肾盂造影(IVP)
F超声
参考答案:D
4[不定项]患儿男性,出生13天。查体:心肺听诊未闻及明显异常,腹部稍膨隆,腹软,腹部无明显肌紧张,平卧位时肾区可触及肿块,质软、弹性好,右侧重,外生殖器未见明显异常。B超:左侧肾盂分离约3.5cm,右侧肾盂分离约7.1cm,双侧输尿管未见明显扩张。
[提示]依据患儿病史、查体及相关辅助检查,确诊患儿是双侧肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水。引起肾盂输尿管连接部梗阻的病因是( )
A肾盂及输尿管连接部蠕动功能障碍
B肾盂输尿管连接部狭窄
C低位输尿管口
D肾盂输尿管连接部瓣膜
E输尿管外部的索带和粘连
F肾盂输尿管连接部息肉
G迷走血管压迫肾盂输尿管连接部
参考答案:ABDEFG
5[不定项]患儿男性,出生13天。查体:心肺听诊未闻及明显异常,腹部稍膨隆,腹软,腹部无明显肌紧张,平卧位时肾区可触及肿块,质软、弹性好,右侧重,外生殖器未见明显异常。B超:左侧肾盂分离约3.5cm,右侧肾盂分离约7.1cm,双侧输尿管未见明显扩张。
[提示]患儿检查肾动态显像(ECT):右肾肾小球滤过率(GFR)<10ml/min,右肾重度积水,肾功能差,结合患儿年龄较小,手术耐受力差,病情重,拟先行右肾穿刺造瘘术。肾穿刺造瘘术后应采取的护理措施是( )
A去枕平卧6小时
B给予吸氧、心电监护
C观察伤口敷料有无渗血、渗液,及早发现处理
D妥善固定造瘘管,保持引流管通畅
E引流管位置高于肾造瘘口
F观察引流液的颜色、性质、量,并做好记录
G告知家长勿牵拉管道,以防造瘘管脱出
参考答案:ABCDFG
6[不定项]患儿男性,出生13天。查体:心肺听诊未闻及明显异常,腹部稍膨隆,腹软,腹部无明显肌紧张,平卧位时肾区可触及肿块,质软、弹性好,右侧重,外生殖器未见明显异常。B超:左侧肾盂分离约3.5cm,右侧肾盂分离约7.1cm,双侧输尿管未见明显扩张。
[提示]患儿查肾动态显像(ECT):左肾肾小球滤过率(GFR)>40ml/min,拟在全麻腹腔镜下行左肾肾盂输尿管成形术。该患儿的术前护理措施是( )
A尿常规检查
B术前遵医嘱应用抗生素
C术前禁食4小时
D备血
E手术前日擦洗身体,以保持手术区清洁
F肥皂水洗肠
参考答案:ABCDE